Plantaarfastsiit
ka kukekannus Fascitis
plantaris (ld.k) Plantar fasciitis (ingl.k)
Seletus Plantaarfastsiit on talla all asuva paksu fastsia
ehk sidekirme põletik.
Ülevaade Plantaarfastsiit on talla all oleva sidekirme
põletik ning kõige sagedasem kanna ja talla valu põhjus.
Plantaarfastsiidi tagajärjel tekib sideme kinnituskohale kandluule väljaulatuv
luunokk ehk kukekannus. Raviks kasutatakse
valu vähendavaid ravimeid, jala koormuse vähendamist ja talla all kantavat
kukekannust kaitsvat tuge.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Jalatalla all on tugev sidekirme ehk fastsia, mis kinnitub
kandluule. Arvatakse, et ülekoormuse ja
korduvate väikeste traumade tõttu tekib selle sidekirme
vigastuse tagajärjel põletik ehk fastsiit, mis
põhjustab kannapiirkonna valu. Sideme kinnituskohal
kandluul algab põletiku tõttu luu vohamine ja tekib
luunokk ehk kukekannus. Seega on kukekannus põletiku
tagajärg, mitte vastupidi. Plantaarfastiit esineb sagedamini
meestel ja haigestumine sageneb seoses
vananemisega. Riskiteguriteks on lampjalgsus ja ka
kõrge tallavõlv, jala vale asend käimisel,
ülekaalulisus, jalgade ülekoormus (pikaajaline
käimine ja seismine, jooksmine) ning halbade taldadega jalatsite
kasutamine.
Sümptomid ehk avaldumine
Plantaarfastsiidi korral tekib valu kanna keskosas, mis
süveneb kõndides ja joostes ning leevendub
rahuolekus. Tavaliselt on valu tugev ka kõndimist
alustades, eriti hommikuti. Varvastel
seismisel ja trepist üles minnes valu süveneb. Väliselt ei ole kand ega
tald tavaliselt muutunud. Katsudes on valu kõige tugevam kanna
all keskel, kus asub sideme kinnituskoht.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Diagnoosimisel on oluline tüüpiliste vaevuste esinemine.
Tehakse läbivaatus ja katsutakse, kus asub valupunkt.
Röntgenülesvõte tehakse selleks, et välistada teisi kannavalu
põhjuseid ning röntgenülesvõttel võib olla nähtav ka tekkinud kukekannus.
Ravivõimalused
Jalale tuleb anda võimalikult palju puhkust. Väga palju abi
on erinevatest talla alla asetatavatest kaitsvatest padjakestest,
taldadest ja ortopeedilistest jalatsitest, mis vähendavad haige koha
koormust. Valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid
tablette (ibuprofen, diclofenak) ja
kortikosteroidi süstimist talla sidekirme
kinnituskohta. Sidekirme lühendamise vältimiseks kasutatakse
venitusharjutusi ning mitme nädala jooksul ööseks
jalale asetatavat lahast, mis hoiab jalalaba painutusasendis (varbad
üles poole) ja venitab tallafastsiat. Ravi on pikaajaline
ja võib kesta mitu kuud kuni aasta, aga on enamasti tulemuslik.
Harvadel juhtudel on vaja teha operatsioon, mille käihus
põletikuline fastsia eemaldatakse.
Prognoos
Prognoos on hea, tavaliselt kaovad vaevused peale valuvastase ja koormust
vähendava ravi kasutamist ning ka kirurgiline ravi on enamasti edukas.
Ennetamine
Ennetamiseks kasutada hea tallaga jalatseid, eriti sportides ning pikaajalist
seismist ja kõndimist vajava töö korral ning vältida kõva pinnaga põrandaid
(vajadusel panna põrandale jalgade alla näiteks paksem kummimatt). Vältida
ülekaalu. Teha venitusharjutusi. Kasutatud
kirjandus: Lääkärin CD-ROM Kodin Suuri Lääkärikirja 1995
|