Psoriaatiline artriit

arthritis psoriaticus (ld.k)
Psoriatic arthritis (ingl.k)

Selgitus
Psoriaatiline artriit on psoriaasiga kaasnev krooniline liigesepõletik.

Ülevaade
Tegemist on liigespõletikuga, mis on põhjustatud naha ja küünte psoriaasist. Psoriaas esineb 1-2%-l elanikkonnast. Mehed ja naised haigestuvad võrdse sagedusega.
PsA tekib 10-40%-l psoriaasihaigetel, 20-50.a vanuses.
Tavaliselt algab haigus üksikute liigeste valuga.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Psoriaasi puhul mängib olulist rolli geneetiline ehk pärilik eelsoodumus.
Nii psoriaas kui sellest põhjustatud liigespõletik on haigused, mida põhjustab mitmete faktorite koosmõjuosmõju.
Välisteguritest võivad haiguslikku protsessi aktiviseerida põletikud, traumad ja stress.
Haiguse arenemist või ägenemist võivad provotseerida angiin, sarlakid, viirusinfektsioonid (viiruslik maksapõletik, gripp, tuulerõuged).

Sümptomid ehk avaldumine

Lisaks tavapärastele psoriaasi ilmingutele tekib liigeste põletik. See võib alata järk-järgult, märkamatult või ägedalt. Samuti võib esineda mitmesuguse erineva raskusega liigeskahjustust.
Eriti rasketel juhtudel võib tekkida köndistav liigespõletik, mille tulemusena sõrmed lühenevad ja kõverduvad ning tekivad nihestumised. Liigesed on katsumisel valusad, turses. Sagedamini haigestuvad just suured liigesed.

Liigeseväliste nähtudena võib esineda silma sarvkesta ning vikerkesta põletikke. Siseelundite kahjustus on eriti sage raske, pahaloomulise kuluga liigespõletiku korral (südame, maksa, neerude ja närvisüsteemi haaratus).
Võivad esineda kõrged palavikud, kõhnumine, verevarustuse häirete tõttu raskesti paranevad haavandid, lamatised, lümfisõlmede suurenemine.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Diagnoosimisel on abiks juba varem diagnoositud psoriaas.
Vereanalüüsis ilmnevad põletikunäitajad ning röntgenülesvõttel muutused liigestes.

Ravivõimalused

Tuleb mõjutada nii psoriaasi nahanähte (võivad aidata ultraviolettkiirgus, vitamiinide: A, B1, B6, B12 ja salvide kasutamine)  kui ka liigespõletikku.
Artriidi raviks madala põletikulise aktiivsuse korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ibuprofeen).
Raskematel juhtudel manustatakse hormoonpreparaate, immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, kullapreparaate.

Prognoos

Üldiselt on PsA kulg healoomuline, vaid 20%-l haigetest tekivad liigeste püsivad muutused liidgestes.

Ennetamine

Psoriaatilise artriidi ennetamine ei ole võimalik.