Perthese haigus
Perthese haigus Morbus Legg-Calve-Perthes ( ld.k.
) Legg-Calve-Perthes Disease ( ingl.k. )
Selgitus Haiguse aluseks on reieluupea kärbumine.
Ülevaade See haigus esineb sagedamini poistel vanuses
4-8 aastat, mõnedel andmetel kuni 12. eluaastani. Haiguse esinemissagedus on
umbes 2% elanikkonnast. Oluline on haiguse kiire diagnostika ning ravi, et
ennetada liigesekahjustause tekkimist.
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Sümptomid ehk avaldumine
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võib vaja minna
Ravivõimalused
Prognoos
Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Reieluupea ehk reieluu ülemine ots moodustab ühe osa
puusaliigesest. Reieluupead katab
kõhrkude. Perthese haiguse täpne tekkepõhjus on
teadmata. Arvatakse, et seda võib põhjustada eelnev trauma või
põletik, kuid päris kindlaid tõendeid pole leitud. Haiguse
alguse perioodis tekib kõigepealt luu verevarustuse häire ja
kärbumine. Haiguse edasisel arengul hävib kõhrkude. Haiguse
lõppstaadiumis liiges moondub ehk tekib artroos
Sümptomid ehk avaldumine
Haigus areneb aeglaselt. Kõigepealt kaebab laps kiiret väsimist
käimisel ja mõne aja möödudes lisandub lonkamine.
Hiljem muutuvad tuhara ja reie lihased kõhnemaks.
Liikuvus puusaliigesest on sageli piiratud.
Kaugele arenenud haiguse korral kahjustatud poolel toimub jala
lühenemine pähiku lamenemise tõttu, tavaliselt 1-2cm, jala kasv
pidurdub. Üsna sageli eelneb kaebuste tekkimisele trauma
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võib vaja minna
Esimeseks uurimise meetodiks on röntgenfilmi tegemine.
Veel kasutatakse ka magnetresonantstomograafiat.
Haiguse varastes staadiumites on võimalik teha ka luustiku radioaktiivne
uuring ehk stsintigraafia.
Ravivõimalused
Ravi eesmärgiks on liigese moondumise ennetamine. Selleks on vaja esialgu
koormust jäsemel vähendada ja säilitada liigese
liikuvust. See tähendab eelkõige ravivõimlemist.
Võimlemine takistab ka lihaste kõhetumist. Kasutatakse ka liigese tugesid ehk
ortoose. Juhul kui on tegemist juba liigese moondumise ehk
artroosiga, siis rakendatatkse kirurgilist ravi.
Prognoos
Sõltub, kui suur osa reieluupähikust on kahjustatud ja lapse vanusest ning
skeleti küpsusest. Pooled haigestunutest paranevad praktiliselt
ravita. Pooltel tekivad liigese probleemid
täiskasvanueas.Täielikku paranemist esineb harva. Perthese tõvega lapsed jäävad
lastearsti vaatevälja väga kauaks, et koormuse suurendamine ei algaks väga
vara. Peale ravi võivad siiski jääda jääknähud, nagu liikuvuse piiratus
puusaliigesest. Kaugele arenenud juhul või reiimist mitte kinnipidamise korral
võib jääda jäseme kasvupeetus.
Ennetamine
Kuna pole teada haiguse tekkimine, pole seda haigust kahjuks võimalik
ennetada.
Retsenseerinud: dr. Kaidu Meitern
|