Kopsuturse

ka äge südamepuudulikkus
Oedema pulmonum (lad.k)
Pulmonary edema (ingl.k)

Ülevaade
Kopsuturse on seisund, mille korral koguneb liigselt vedelikku kopsudesse kopsuveenides tõusnud rõhu tõttu.
Kopsuturse on sageli esinev seisund, kaasnedes peamiselt ägeda südamepuudulikkusega. Viimasel võib olla mitmeid erinevaid põhjuseid.

Tekkemehhanismid

Kopsuturse on ägeda südamelihase infarkti, mitraal- või aordiklapi puudulikkuse, kardiomüopaatia, kõrgmäestikuhaiguse ning paljude teiste südame tööd häirivate seisundite eluohtlik tagajärg. Imikutel tekib kopsuturse sagedamini vedeliku ülekoormusest organismis.

Kui süda ei suuda vajalikul hulgal verd suurde vereringesse pumbata, kuhjub see väiksesse ehk kopsuvereringesse. Liigne vedelik kopsuveenides surutakse kõrge rõhu tõttu kopsude õhuruumidesse ehk alveoolidesse. Selle tagajärjel häirub hapniku ning süsihappegaasi normaalne transport vere ning alveoolides paikneva õhu vahel. Tulemuseks on organismi puudulik varustatus hapnikuga (nn. hapnikunälg) ning süsihappegaasi kuhjumine verre.
Nimetatud seisund avaldub hingamisraskusena, tsüanoosi ehk sinetava nahavärvina, hingelduse, rahutuse ning ärevusena. Võib esineda köha ning tugev higistamine. Kopsuturse arenedes kaasnevad muutused südame ja neerude töös, samuti võib häiruda teadvusseisund.

Sagedasemad põhjused

Äge südamepuudulikkus
mitraalklapi puudulikkus
aordiklapi puudulikkus
südamelihase infarkt
kardiomüopaatia

Haruldasemad põhjused

kopsupõletik
põletused
Vedeliku ülekoormus
kõrgmäestiku sündroom
neeruhaigused
kopsutrauma
uppumine
Hodgkini lümfoom

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Kopsuturse esmasel kahtlusel kuulatakse ehk auskulteeritakse kopsu, kus on kuulda räginad liigsest vedelikusisaldusest.
Lähtuvalt kopsuturse põhjusest võidakse teha ka rindkere röntgenülesvõte, elektrokardiogramm ehk südamefilm ning südame ultraheliuuring ehk EHHO-kardiograafia.
Lisaks teostatakse vereanalüüsid.

Koduse ravi võimalused

Kopsuturset ei saa ega tohi kodus ravida. Viivitamatult tuleb kutsuda kiirabi, kuna kopsuturse on eluohtlik seisund!

Arsti poole pöördu juhul kui:

teil esinevad hingamisraskused
kui teil esineb hingeldus, tursed, uimasus jt kopsutursele viitavad sümptomid.

Kasutatud kirjandus
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
The Merck Manual, 1992
Oxford Handbook of Accident and Emergency Medicine, 2001