Koolera

Cholera (ld.k)
Cholera (ingl.k)

Selgitus
Tugevat kõhulahtisust põhjustav nakkushaigus, mida tekitab bakter Vibrio cholerae.

Ülevaade
Koolera levib vee ja toidu kaudu ning kokkupuutel nakatunud väljaheidetega. Kooleratekitajad toodavad tugeva toimega mürkainet ehk toksiini, mis põhjustab väga rasket kõhulahtisust.
Inimene kaotab organismist väga palju vett, mis õigeaegse ravi puudumisel võib viia eluohtliku seisundini.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Nakatutakse joogivee või toiduks ette nähtud mereandide (austrite, kalade) kaudu. Haiguse peiteperiood (ehk aeg, mil bakter on juba organismis, kuid haigus veel ei avaldu) on 24-48 tundi.
Kõigepealt satub koolera tekitaja mao happelisse keskkonda, mis on talle surmav.
Haiguse põhjustamiseks peab makku jõudma väga palju baktereid. Edasi tungivad bakterid sooleseina ning hakkab tootma haigust tekitavat tugevat toksiini ehk mürkainet.

Toksiin häirib sooleseina normaalset tööd ning soolde hakkab erituma suurel hulgal vedelikku. Tekib tugev kõhulahtisus, mille tulemusena võib täiskasvanud inimene kaotada kuni 20 liitrit vedelikku ööpäevas. Vedelikukaotus võib olla nii kiire, et inimene sureb mõne tunni jooksul.

Sümptomid ehk avaldumine

Esmaseks sümptoomiks võib olla lühiajaline oksendamine, järgneb tugev vesine kõhulahtisus, mille puhul võib inimese veekaotus olla väga suur.
Väljaheide on valkjas, hägune, meenutab riisikeeduvett.
Kui vedelikku ei asendata, järgneb šokk ja surm.
Häiritud on naatriumi ja kaaliumi tasakaal veres ning sellest tulenevalt tekivad lihaskrambid.
5-8%lise veekaotuse puhul langeb vererõhk, südame rütm kiireneb, tekib nõrkus, nahk kortsub.
Kui kaalukaotus on üle 10%, tekivad teadvushäired, pulss on väga nõrk või puudub üldse, tekib kooma.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Koolerat on väga iseloomulike kliiniliste ilmingutega, mistõttu diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi.
Väljaheite analüüsist otsitakse koolerabakterit.

Ravivõimalused

Olulisim on taastada organismi vedelikupuudus.  Selleks peab jooma spetsiaalset vett, millesse on lisatud kõik vajaminevad mineraalained.
Teadvusetu patsiendi puhul taastatakse vedelikukaotus veeni kaudu.
Lisaks kasutatakse koolerabakterit hävitavaid antibiootikume.

Prognoos

Ravimata juhtudel võib inimene koolera tõttu surra 3-4 päeva jooksul vedelikukaotuse tõttu. Kui haigus on eriti äge, võib see juhtuda juba paari tunni jooksul.
Raviga paranetakse täielikult, ravitud juhtudel on suremus vähem kui 1%.

Ennetamine

Vaktsineerimine enne reisi maadesse, kus võib esineda koolerat.