Kõnehäire
ka afaasia; afoonia aphasia,
aphonia (ld.k) speech disturbance (ingl. k.)
Ülevaade Kõnelemisel on inimesel võimalus muuta oma hääle
kõrgust või ühel ja samal helikõrgusel öelda erinevaid häälikuid. Hääle kõrgust
kontrollib hääle tekitamise ehk
fonatsiooniaparaat ning see protsess toimub
kõris tänu häälepaelte võnkumisele.
Hääliku moodustamine ehk artikulatsioon toimub suuõõnes,
neelus ja ninas ning selle protsessi aluseks on nende õõnte võnkumine.
Sosinkõne korral on fonatsioon välja lülitatud ja toimub ainult
artikulatsioon. Kõiki neid protsesse kordineerib aju vastav
piirkond. Häire nende kolme piirkonna töös avaldubki kõnehäirena.
Tekkemehhanismid Sagedasemad põhjused Haruldasemad põhjused Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Koduse ravi võimalused Arsti poole pöörduge juhul, kui
Tekkemehhanismid
Kõnehäire võib tekkida perifeerse või
tsentraalse kahjustuse korral.
Perifeerse kahjustuse korral on kahjustuse
piirkond kõris, neelus või ninas. Sagedasemaks põhjuseks on
kõrilihaste töö häirumine närvikahjustuse tagajärjel.
Ühepoolsel kõrilihaste halvatuse korral muutub hääl kähedaks,
mõlemapoolse kahjustuse korral tekib afoonia ehk hääletus. Sel
juhul on võimalik sosinkõne.
Keele ja neelulihaste halvatuse korral osutub kõne
võimatuks, sest puudub võimalus artikuleerida. See juhtub
tavaliselt insuldi või teiste ajukahjustuste
tagajärjel.
Õigesti häälikute väljaütlemist raskendavad ja häirivad ka
hambumusehäired ning nina haigused, mille
korral on raske välja öelda näiteks L,R,S,M,N jt häälikuid ning esineb nn
nasaal- ehk ninakõne. Ka tubakasuits kahjustab
otseselt kõri limaskesta ja häälepaelu, põhjustades häälekähedust
Tsentraalsete kõnehäirete tekkekoht asub aju vastavas piirkonnas nn
kõnekeskuses. Kõnekeskuse kahjustuse korral kaotab
inimene kõnevõime, kuigi kõik teised kõnes osalevad piirkonnad on
terved. Sellist olukorda nimetatakse motoorseks afaasiaks ehk
kõnevõimetuseks. Aju kahjustuse korral võib tekkida ka sensoorne
kõnehäire st inimene räägib ise soravalt, aga teiste kõnest aru ei saa.
Lisaks on võimalik, et inimene ei leia õigeid sõnu, ei oska mälus olevaid
sõnu kasutada (amnestiline afaasia), küll aga vastab õieti kui
talle õige sõna ette öelda. Tavaliselt taastub kõne vähemalt osaliselt ning
taastumise oleneb oleneb kahjustuse piirkonnast, kahjustatud ala suurusest ning
kõnetreeningust.
Sagedasemad põhjused
Ajuinsult Ajuverevalandus Trauma Kilpnäärme
või kõri operatsiooni järgselt Nohu Adenoidid Ninavaheseina defektid Hambumuse häired Larüngiit ehk neelupõletik Trahheiit
ehk kõripõletik Suitsetamine
Haruldasemad põhjused
Ajukasvajad Häälepaelte ja
kõrikasvajad Kaasasündinud suulaelõhe Kaasasündinud huulelõhe
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Aju kompuuteruuring tehakse insuldi või verevalanduste
kahtlusel. Kõri vaatlusel saab hinnatakse häälepaelte ja
kõri limaskesta muutusi. Röntgenülesvõtete abil otsitakse
muutusi ninaõõntes või koljus.
Koduse ravi võimalused
Nohu korral aitavad nina limaskesta turset vähendavad
ravimid (xymelin, otriviv, suukaudsed
pseudoefedriini sisaldavad ravimid). Neelu- ja kõripõletiku
korral aitab kuum tee, kuumaveeauru hingamine
(juhul kui ei ole palavikku). Kui hääl on ära, on vajalik täielik
hääle puhkus, st ei tohi rääkida, ka sosinal mitte, sest
sosinkõne pingutab häälepaelu ja kahjustus võib olla püsivam.
Arsti poole pöörduge juhul, kui
juhul, kui märkate järsku tekkinud kõnehäiret, millega ei
kaasne viirusinfektsiooni tunnete, et hääl on kähedamaks või
vaiksemaks muutunud esineb püsiv ninakõne teil tekib
kõnehäire mõne operatsiooni järgselt
Kasutatud kirjandus R.F. Schmidt, G. Thews. Inimese
füsioloogia. Tartu 1997.
|