Kraniofarüngioom
Craniopharyngioma (ld.
k) Craniopharyngioma (ingl. k)
Seletus Kraniofarüngioom on hüpofüüsi ehk ajuripatsi
healoomuline kasvaja.
Ülevaade Kraniofarüngioom on
väga harva esinev kasvaja, millest 50 % esineb alla 16-aastastel
lastel, ülejäänud 50% täiskasvanuil. Esinemissagedus
on umbes 0,13 uut haigusjuhtu 100000 elaniku kohta aastas. Oma rakuliselt
ehituselt on kasvaja küll healoomuline, kuid asukoha tõttu ajus halvaloomuline.
Kirurgilislelt hästi ravitav.
Tekkepõhjused ja –mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja –mehhanismid
Põhjused, miks tekib kraniofarüngioom, ei ole teada. Oma olemuselt on ta
looteeas hüpofüüsi ja neelu (ld. pharynx) ühendanud rakkudest pärinev
kasvaja.
Sümptomid ehk avaldumine
Kraniofarüngioom on aeglaselt kasvav tuumor ehk kasvaja,
mille sümptomid võivad avalduda alles 2-3 aastat või isegi kauem peale tema
teket. Sümptomid tekivad siis, kui kasvaja suurus hakkab ületama umbes 3
cm-t. Seetõttu kraniofarüngioomi sümptomiteks ongi
hüpofüüsi ja tema läheduses oleva aju osa
(hüpotaalamuse) töö puudulikkusest tekkivad sümptomid.
Kõige tavalisemalt esineb peavalu, mis on tingitud
koljusisese rõhu tõusust, endokriinsed ehk
sisesekretsiooni häired ja nägemishäired. Peavalu on pidev,
pidevalt suurenev, tuim. Endokriinsetest häiretest hüpotüreoidismi ehk kilpnäärme vaegtalitlust esineb
40 %-l, need sümptomid on kaalulangus, nõrkus,
külmakartlikkus, kõhukinnisus. Umbes 25
%-l esineb neerupealiste puudulikkusele viitavaid sümptome nagu südame
rütmihäired, segasusseisundid, iiveldus, oksendamine, mis kõik on
tingitud sellest, et neerupealise mineraalainete ainevahetust reguleeriv
funktsioon on häiritud. Umbes 20 %-l esineb tohutu janu ja selle tõttu suur
uriini hulga eritamine ehk niinimetatud magediabeet. 80 % täiskasvanud
kraniofarüngioomiga inimestest kaebavad seksuaalelu häireid, 90
% meestest esineb impotentsust ehk suguvõimetust, enamusel
naispatsientidest esineb amenorröa
ehk menstruatsiooni puudumine. Lapseeas alguse saanud kasvajaline
protsess viib kasvupeetusele ja puberteedi hilinemisele. Kuna
kasvaja asub väga lähedal nägemisnärvidele, siis kasvaja suurenedes tekivad
nägemishäired, mida vanemad patsiendid oskavad kaevata, kuid lastel võib ilmneda
alles siis, kui nägemine on peaaegu kaotatud.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Kuna tegemist on ajukasvajaga, siis tema diagnoosimiseks on vajalik kas
kompuutertomograafiline või
magnetresonantstomograafiline uuring peaajust, mis mõlemad on
sarnased röntgenuuringuga. Kuna kraniofarüngioomiga kaasneb palju
endokrinoloogilisi ehk sisenõrenäärmete häiretele omaseid kaebusi, võidakse teha
ka vereanalüüse hindamaks endokriinnäärmete töövõimet.
Ravivõimalused
Kraniofarüngioomi ravi on kirurgiline. Kasvajaline mass
hüpofüüsi piirkonnast eemaldatakse. Viimasel ajal kasutatakse selleks tehnikat,
kus kasvaja eemaldatakse spetsiaalsete riistade abil ninaalusi tehtud avade
kaudu ilma, et ajukoljut oleks vaja avada. Seda tehnikat peetakse väga
efektiivseks ja inimesele vähe traumeerivaks.
Prognoos
Kraniofarüngioom on küll healoomuline, kuid oma asukoha tõttu ajus siiski
pahaloomuline kasvaja, sest kasvades hävitab ta enda ümbruses olevaid
ajukudesid. Kraniofarüngioom ei ole pärilik, seetõttu ei pea kartma, et ta
antakse oma järglastele edasi. Elulemus on parem lapseeas avastatud
kasvajate puhul kui vanas eas tekkinud kasvajate puhul. Mida kiirem on ravile
pääsemine ehk kasvaja opereerimine, seda parem on ka prognoos.
Ennetamine
Kraniofarüngioomi ennetamine ei ole kuidagi võimalik.
Kasutatud kirjandus: „Lastehaigused“, 1999 Interneti
andmebaasid
|