Kuulmislangus
ka vaegkuulmine Hypacusia
(lad. k.) Hypacusia (ingl. k.)
Ülevaade Kuulmisprobleem esineb umbes 20%-l
inimetest. Tuhandest lapsest sünnib keskmiselt üks kuni kaks kurdina.
Enamasti tekivad kuulmisprobleemid siiski elu jooksul. Kuulmislangus võib
olla ühe- või kahepoolne, raskusastmelt kergest kuulmislangusest
kurtuseni. Kuulmise langus tekib tavaliselt pikkamööda. Alguses kohe seda ei
taju. Kaebused, näiteks et teiste inimeste jutust on raske aru saada, tekivad
aja jooksul.
Tekkemehhanismid Sagedasemad põhjused Haruldasemad põhjused Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Koduse ravi võimalused Arsti poole pöördu juhul, kui
Tekkemehhanismid
Inimese kõrv koosneb: väliskõrvast, mille moodustavad
kõrvalest ja välimine kuulmekäik, keskkõrvast, kus asuvad kolm
kuulmeluukest ja sisekõrvast, kus asub luuline labürint ehk
tigu ja kuulmisnärv.
Kõrvalest ja väline
kuulmekäik on helilainete koondamiseks.
Helilained panevad kuulmekile võnkuma. Võnked edastatakse
kuulmeluukesest moodustuva ahela kaudu
sisekõrva. Sisekõrvas võtavad spetsiaalsed kuulmisnärvirakud
võnkumise vastu ja edastavad elektriliste impulssidena ajule.
Tulemusena tajub inimene helisid. Kuulmislangus tekib kuulmekile,
kuulmeluukeste ja/või kuulmisnärvi kahjustuse tagajärjel.
Helilained ei suuda katkist kuulmekile (näiteks
keskkõrvapõletiku korral) normaalselt võnkuma panna, mistõttu neid võnkeid ei
edastata. Kuulmislangust võib põhjustada kuulmeluukestest
ahela jäikus. Helilainetest võnkuv
kuulmekile annab küll võnked kuulmeluukestele edasi, kuid nende liikuvus on
häiritud (näiteks otoskleroosi korral). Seega ei teki piisavalt tugevaid
võnkeid, et edastada sisekõrva. Helilained võivad kanduda sisekõrva ka
kuulmeluude osavõtuta otseselt koljuluude kaudu
(luukuulmine). Peamiseks sisekõrva kahjustajaks on
müra olmemüra, vali muusika jne. Mida rohkem müras aega
veedetakse, seda suurem hulk sisekõrva karvarakke (närvirakke) hävib. Mida
rohkem neid hävib, seda raskemaks muutub kõnest arusaamine. Igal häälikul on
kindel sagedus. Kui selle piirkonna karvarakud on hävinud, siis inimene ei
erista enam neid häälikuid normaalselt.
Maksa- ja neeruhaiguste korral ringlevad
veres mürgised ainevahetusjäägid, mis kahjustavad lisaks teistele elunditele ka
kõrva. Neeruhaiguste korral sellest, et ainevahetuse käigus tekkinud mürgiseid
aineid ei viida halvenenud neerude funktsiooni tõttu organismist välja.
Maksahaiguste korral võib olla halvenenud maksa üks tähtsaim ülesanne muuta
kahjutuks mürgiseid aineid.
Sagedasemad põhjused
pärilikkus müra
keskkõrvapõletik otoskleroos ravimid (näiteks
gentamütsiin)
Haruldasemad põhjused
Meniere tõbi
kuulmisnärvikasvaja veresoonkonnahaigused
diabeet neeruhaigused maksahaigused
peatrauma barotrauma (näiteks sukeldumisel)
ema rasedusaegsed nakkushaigused
(punetised, leetrid, mumps,
toksoplasmoos,
tsütomegaloviirus,
vöötohatis,
tuulerõuged,
läkaköha, HIV, süüfilis) sünniaegsed ja
sünnijärgsed kahjustavad tegurid (hapnikuvaegus,
väike sünnimass alla 1500g,
reesuskonflikt)
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Kuulmislangust saab kontrollida audiomeetriliselt selleks
pannakse pähe kõrvaklapid, lastakse kõrva erinevaid helisid ning inimene peab
andma märku, millal kui hakkab kuulma hästi nõrka heli. Väikestel lastel
määratakse otoakustilisi emissioone aparaat saadab kõrva
teatud signaalid ja väga tundlik mikrofon võtab vastu kõrvast tulnud nõrgad
helisignaalid. Kui lisaks kuulmislangusele esineb ka tasakaaluhäireid, võib
uurida nüstagmide mõlema silmamuna tahtele allumatute
sümmeetriliste ja rütmiliste liigutuste esinemist/puudumist.
Koduse ravi võimalused
Kõrvapõletiku korral kõrva soojendada, valu vähendavaid
tablette (ibuprofeeni) ja kõrvatilku. Üle 38C
palaviku korral võib võtta palavikku alandavaid tablette
(aspiriini, paratsetamooli). Kõrvapõletiku
tekkimise ära hoidmiseks tuleks vältida külmetumist. Mürarikka töökorral on
soovitav kasutada kõrvade kaitseks näiteks kõrvaklappe.
Arsti poole pöördu juhul, kui
on probleeme kuulmisega kõrvavalu ei möödu paari
päeva jooksul püsib kõrge palavik haigestud raseduse
ajal
|