Kõhutüüfus

ka kõhutüüfus
Febris typhoides (ld.k)
Typhoid fever (ingl.k)

Selgitus
Palaviku, kõhuvalu ja nahalööbega kaasnev haigus, mida põhjustab salmonellabakter (Salmonella typhi).

Ülevaade
Kõhutüüfus levib vee ja toiduga ning inimeselt inimesele. Esineb piirkondades, kus on halvad olmetingimused. Haiguse peiteaeg on 3-60 päeva.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Nakatumine toimub siis, kui bakterid suudavad ellu jääda mao happelises keskkonnas ning jõuda soolde. Jämesooles tungivad nad soole limaskesta ning sealt edasi verre. Sel ajal haigus sümptoome ei anna.

Veres ”ründavad” baktereid õgirakud, ”õgivad” nad enese sisse. Kui inimorganismis pole tüüfusevastaseid antikehi ehk vastuaineid,  jääb Salmonella õgiraku sees ellu ning paljuneb seal.

Umbes kaks nädalat hiljem õgirakud lõhkevad ning bakterid satuvad uuesti verre. Bakterid jäävad pidama sapipõide ning soole lümfisõlmedesse, kus nad tekitavad põletiku.

Tüüfust tekitav Salmonella eritab ka toksiini, mis tekitab kõrge palaviku.
Selle tulemusena tekib inimesel kõhuvalu, kõhulahtisus, verine väljaheide. Halvemal juhul võib soolesein isegi rebeneda.

Sümptomid ehk avaldumine

Haigus algab palavikuga, mis tõuseb paari päeva jooksul 39-40° C-ni.
Palavikuga kaasneb nõrkus, jõuetus, kõhuvalu, isutus.
Võib olla ka kõhulahtisust ning iiveldust, harva oksendamist. Vahel ilmub kõhule ja rinnale lööve punaste laikude näol.

Tüsistusteks võivad olla erinevate organite põletikud – maksa, ajukelmete, neerude, südamelihase, bronhide, kopsude, liigeste ja süljenäärmete põletikud.

Umbes 5% haigetest jääb nakkuskandjaiks. Sellisel juhul jääb Salmonella typhi elutsema inimese sapipõide ja sooleseina. Sealt eritub ta tasapisi roojaga ja võib halva hügieeni korral ligemale aasta jooksul nakatada ka teisi inimesi.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Verest või väljaheitest otsitakse haigust põhjustavat bakterit.
Sagedamini otsitakse verest tüüfusetekitaja vastu tekkinud antikehi ehk vastuaineid.
Vereanalüüside järgi hinnatakse ka haige üldist seisundit.

Ravivõimalused

Raviks kasutatakse haigustekitajat hävitavaid antibiootikume.
Samuti võib vajalikuks osutuda üldseisundit tugevdav ravi. 

Prognoos

Kui haigust ei ravita, kestab see 3-4 nädalat ning kuni 30% haigestunutest võivad tüsistuste tõttu surra.
Lastele, eriti imikutele on tüüfus peaaegu alati surmav.
Vahel võib inimene umbes aastaks jääda nakkuskandjaks – ta ei haigestu, kuid eritab haigustekitajaid ja võib seega nakatada teisi.
Kui ravi alustada õigeaegselt, siis on paranemine täielik, surmajuhte täheldatakse ravitud patsientidel haruharva.

Ennetamine

Enne reisimist arengumaadesse tuleks end kõhutüüfuse vastu vaktsineerida. Sama oluline on arengumaades mitte juua kraanivett ning mitte süüa toorest ja pesemata toitu. Toit tuleks enne söömist keeta või koorida.