Kõhuvalu

abdominal pain (ingl. k.)

Ülevaade
Kõhuvalu on sage kaebus. Tugev, äge kõhuvalu on peaaegu alati seotud kõhuõõne organite haigusega.
Tugev kõhuvalu võib olla ainsaks viiteks kirurgilise lõikuse vajalikkusest. Kõhuvalu võib olla äge ja vajada kirurgilist lõikust või ka krooniline, mille puhul aitavad sageli ravimid.

Tekkemehhanismid

Kõhukoopa organitel valu tundlikkus puudub, küll aga on iga siseorgani ümber kest, kelme või kapsel, millel on venitusretseptorid ning nende ärritus põhjustab valu. Äärmiselt valutundlik on ka kõhukelme.

Kapsli või kesta venitus tekib üleval pool sulguse piirkonnast soolte või juhade sulgusel, gaaside kogunemisest sooltes või organi põletikust, mille korral organi maht suureneb.
Valu põhjustab ka soote verevarustuse häire, mille korral lakkab soolte peristaltika ehk toidu edasiliikumine sooles.

Sagedasemad põhjused

Ösofagiit
Gastroösofageaalne refluks haigus
Gastriit
Haavandtõbi
Sapikivitõbi
Sapipõie põletik
Kõhunäärme põletik
Lehmapiima talumatus
Retsidiveeruv ehk korduv kõhuvalu
Iileus ehk soolesulgus
Ussripikupõletik ehk apenditsiit
Soole infektsioonid või parasiidid
Ärritunud soole sündroom
Divertikuloos
Gaasivalud
Kõhukelmepõletik
Hepatiit
Neerukivitõbi
Püelonefriit
Põiepõletik ehk tsüstiit
Vaagna põletikulised haigused ehk PID naistel
Kasvajad

Haruldasemad põhjused

Kardia ahalaasia
Tsöliaakia
Südameinfarkt
Kopsuemboolia
Lõhustuv arterilaiend
Põletikuline soolehaigus
Meckeli divertiikel
Võõrkehad seedetraktis
Neerukasvajad

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Vereanalüüsist otsitakse põletikunäitajaid, neeru- ja maksategevuse häireid. Kui kahtlustatakse neeruhaigust, võetakse ka uriinianalüüs.
Sooleparasiite, sooleinfektsiooni ning soole veritsuse kindlaks tegemiseks võetakse roojaanalüüs.
Kõhukoopa röntgenuuringul võib ilmneda gaaside peetus soolestikus ning soolesulgus.
Siseorganite muutusi näitab ultraheliuuring.
Mao- või soolestiku haiguste korral tehakse soolevalendiku muutuste uurimiseks endoskoopia ehk sisevaatlus ja biopsia ehk koetüki uuring.

Koduse ravi võimalused

Koduse raviga võite alustada juhul, kui teie kõhuvalu põhjus on teada.
Asetage pooleks kuni üheks tunniks kõhule toasooja vee ja viina lahusesse kastetud kompress.
Valu aitavad vaigistada No-špa või Ibuprofen.
Kui kaasneb ka oksendamine või kõhulahtisus, võtta sisse aktiivsütt ning juua kummeliteed väikeste lonksudena korduvalt iga 3-5 minuti järel või kasutada spetsiaalseid vedelikku taastavaid lahuseid.

Arsti poole pöörduge juhul, kui

• teil tekib äkki äärimselt tugev kõhuvalu ja/ või esinevad teised sümtomid (hingeldus, oksendamine)
• püsiv, tugev kõhuvalu, millega kaasnevad teisedki sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, röhatised, valulik urineerimine)
• teil esinevad korduvad kõhuvaluhood, mille põhjus pole teada

Kasutatud kirjandus
Herold G. Sisehaigused. Loengule orienteeritud käsitlus. OÜ Greif 1999; 365-573.
Beers MH, Berow R. ed. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. USA 1999; 257-261