Kõhunäärmevähk
ka pankrease vähkkasvaja; pankrease
vähk Carcinoma pancreatis (ld.k) Pancreatic cancer
(ingl.k)
Seletus Pankrease vähk on kõhunäärme koest alguse saanud
pahaloomuline kasvaja.
Ülevaade Pankrease vähkkasvaja on tavaliselt vanemate
inimeste haigus- 2/3 juhtudest diagnoositakse üle 65a. vanustel
isikutel. Varajane avastamine on küllalt raske, kuna sarnaselt paljudele
teistele halvaloomulistele kasvajatele ei esine haiguse alguses selliseid
ilminguid, mille alusel võiks kahtlustada vähi olemasolu. Sagedasem
esinemine on musta rassi hulgas ning meestel. Maailma eri
paigus on haigestumus erinev, nii on see näiteks kõrgem Taanis, Rootsis ja
Norras ning madalam Austraalias ja Hiinas. Eestis diagnoositi
1997a. 11,9 juhtu 100000 elaniku kohta (199 esmasjuhtu)
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Pankrease vähkkasvaja ühest tekkepõhjust ei teata. Tõenäoliselt on tegemist
mitmete faktorite koosmõjuga: geneetilised ehk pärilikud
tegurid, toitumisharjumused, ümbritsev
keskkond, organismi teised haigused. Soodustavate
faktoritena arvatakse kohvi, alkoholi ja
sigarettide tarbimist, kroonilist pankreatiiti, pikaajalist kokkupuudet
naftakeemia saadustega.
Erinevate mõjutuste tulemusena lakkavad pankrease koe rakud
normaalselt töötamast ja hakkavad pidurdamatult
vohama, moodustades kasvajalise koe. Kuna
pahaloomulise kasvaja rakkudele on omane organismis levida, ei ole haaratud
üksnes kõhunääre, vaid mööda vere- ja lümfiteid jõuavad
kasvajarakud ka teistesse organitesse, kus tekivad
metastaasid ehk siirded.
Sümptomid ehk avaldumine
Esmased sümptomid pankrease vähkkasvaja puhul on üldised ja
võivad seega olla mitmete haiguste tunnusteks. Esmasteks kaebusteks võivad
olla isutus, kaalukaotus, ebamugavustunne või
valu kõhus ja iiveldus. Haiguse arenedes
tekivad rohkem iseloomulikud ilmingud, mis sõltuvad kasvaja asukohast
kõhunäärmes: valu ülakõhus ja seljas, naha ja limaskestade kollasus,
oksendamine.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Olulised on inimese kaebused.
Vereanalüüsides võivad olla muutused, kuid mitte
alati. Kasvaja leidmiseks ja hindamiseks võidakse teha vastavalt vajadusele
mitmeid uuringuid: ultrheli- ja/või
kompuutertomograafiline uuring kõhukoopast,
mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrastainega röntgenuuring,
kakasteistsõrmiksoole endoskoopia ehk sondiga uuring ja
sapi- ning pankreasejuhade uuring.
Vajadusel tuleb teostada proovioperatsioon, kus saab
otseselt hinnata edasise operatiivse ravi võimalikkust.
Ravivõimalused
Ravi eesmärgiks on kasvaja eemaldada. Seda võimaldab kirurgiline
ravi, mis selle haiguse puhul on organismile väga traumaatiline. Kuna
sageli diagnoositakse kõhunäärmevähk tema väheseid ilminguid andva kulu tõttu
kaugele arenenud staadiumis, ei ole tervendavad operatsioonid enamasti
teostatavad. On võimalikud vaid protseduurid, mis kergendavad patsiendi
elu.
Kiiritus- ja keemiaravi pankrease vähkkasvaja korral
tervendavat efekti ei anna ning neid võimalusi kasutatakse vaid ebameeldivate
sümptomite leevendamiseks.
Prognoos
Kõhunäärme vähkkasvaja on väga raske haigus, mille 5 aasta elulemus sõltuvalt
kasvaja paiknemisest kõhunäärmes on 0 -30%.
Ennetamine
Otseselt midagi tehes või tegemata jättes pankreasevähki ära hoida ei saa.
Kasulik on hoiduda eespool kirjeldatud oletuslikest haiguse teket soodustavatest
teguritest.
|