Kaasasündinud komppöid

Pes equinovarus congenitus (ld. k)
Clubfoot (ingl k)

Selgitus
Kaasasündinud jalapöia väärarend, mistõttu pöid on iseloomulikult „pöördes“.

Ülevaade
Esineb sagedusega 1:1000 vastsündinu kohta, poistel 2 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Enamasti on haigus ainukeseks väärarendiks lapsel, kuid võib kaasuda ka teiste haigustega.
Pooltel juhtudel on komppöid kahepoolne, st. mõlemad jalad on haiged. Eristatakse kerget ja rasket vormi, vastavalt kahjustuse suurusele.
Oluline on kiire ravi, kuna lapse käima õppimise ajaks peab normaalne pöid olema taastatud.

Tekkepõhjused ja mehhanismid

Kindlat komppöia tekkepõhjust ei teata. Võimalikeks põhjusteks peetakse loote arengu häiret, nabaväädi survet lootele, emaka või kasvajate survet ja kahjustavate kemikaalide toimet.
Haige pöid on vales asendis: püstpöid ehk laps toetub varvastele, jalatallad on pööratud teineteise poole, pöia eesmine osa on keskosale lähendatud ning esineb kõrge põikivõlv.

Vastavad muutused takistavad lapse normaalset arenemist, ta ei saa tõusta püsti ega kõndida.

Sümptomid ehk avaldumine

Tavaliselt on jala muutunud kuju äratuntav juba esimesel läbivaatusel. Kuna see muutus on luuline, siis ei saa jalga viia normaalsesse asendisse.
Kui komppöid on lapse ainukeseks  haiguseks, siis teisi sümptoome ei ole. Valu  see haigus ei põhjusta.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Tavaliselt ei ole vaja teha diagnoosimiseks ühtegi uuringut. Piisab, kui lastekirurg või ortopeed last vaatab. 
On väga oluline, et haigus avastataks juba sünnitusmajas või esimestel elupäevadel. See ei valmista tavaliselt raskusi.

Ravivõimalused

Kerge vormi korral asetatakse jalgadele korrigeerivad sidemed, et „harjutada“ pöida õigesse asendisse. Võib teha massaaži. Ravi kestab 2-3 nädalat, kuni jalg paraneb. Sidemed on pehmest materjalist ja lapsevanemad saavad  neid ise vahetada. Massaaž on vajalik sääre lihaste tugevdamiseks ning  liigessidemete venitamiseks.

Keskmise ja raske vormi korral pannakse alates 1-2 elupäevast lapse jalad kipsi. Jala asendit korrigeeritakse ning kipsi vahetatakse algul igal nädalal, hiljem paari nädala järel. Selline ravi kestab kuni pool aastat, vahel ka rohkem. Hiljem on vajalik vähemalt ühe aasta jooksul kanda ortopeedilisi jalatseid.

Lapse kõndima hakkamise alguseks peab jalg olema  paranenud.
Vajalikuks võib osutuda ka operatiivne ravi ~6 kuu vanuselt. Teostatakse achilloplastika ehk pikendatakse liigessidemeid ja kõõluseid, et jalg paigutuks normaalsesse asendisse.

Prognoos

Oluline on varane diagnoosimine ja ravi alustamine. Mida hiljem alustatakse ravi, seda halvem on tulemus.
Enamasti saavutatakse õigeaegse raviga lapse käima hakkamise ajaks normaalne jala kuju ja töövõime.

Ennetamine

Kuna komppöia täpsed tekkepõhjused ei ole päris selged, siis ei ole võimalik seda haigust ennetada.