Süljenäärmekivid
ka
süljekivitõbi Sialolithiasis (lad. k.) Sialolithiasis, salivary
duct stones (ingl. k.)
Selgitus Süljekivitõve puhul on tegu kõrvalekaldega,
mispuhul ladestuvad kristalliseerunud mineraalid süljenäärmetesse või
näärmejuhadesse.
Ülevaade Inimesel esineb 3 paari suuri süljenäärmeid.
Nendeks on: · parotiid- ehk kõrvasüljenäärmed,
· sublingvaal- ehk keelealused
süljenäärmed, · submandibulaar- ehk alalõuaalused
süljenäärmed. Kõige sagedamini tekib kivi alalõuaalusesse näärmesse ja
näärme juhasse, s.o 64% juhtudest. 19% juhtudest esineb kivi kõrvasüljenäärmes
ja juhas ning 17% korral keelealuses näärmes ja juhas.
Tekkepõhjused ja –mehhanism Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja –mehhanism
Keemilised ühendid süljes võivad kristalliseeruda ja
ummistada näärme juha. Söömise käigus produtseeritakse näärmete poolt
sülge. Kui juha on ummistunud sülg välja ei pääse, sellest on
tingitud valu ja turse
teke. 1. Alalõuaaluses süljenäärmes on kivide sagedasem teke
seotud sellega, et selle näärme eritis on
teistsugune. Eritis sisaldab rohkem limaainet ja seetõttu on sülg
venivam. See soodustab aga võõrkehade ja
rakukogumite sidumist ühtsesse kogumikku põletiku
puhul. 2. Teiseks põhjuseks on see, et submandibulaarse näärme
juha on pikem. 3. Kivide tekkeks soodsaks teguriks on
ka see, et submandibulaarse näärme juha avaneb suupõhjas, mistõttu on
soodustatud mikroobide ja võõrkehade sattumine sinna.
Sümptomid ehk avaldumine
Sümptomid on enam väljendunud söömise ja joomise ajal. · Tugevad
lõikavad valuhood, mis on seotud söömisega. · Esinevad
valu ja pais näärmes. · Nääre on katsudes
tihke või esineb tihke ja valulik moodustis
suupõhjas. · Turse võib olla ka näos või kaela
peal. · Suu on kuiv.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
· Alustatakse küsitlusest ja
kaebustest. Päritakse valu iseloomu ja
kestvuse järele, suukuivuse esinemise ja
söömise raskuste kohta. Samuti on vajalik teada, kas need nähud
on tekkinud esmakordselt või on neid esinenud ka varem. · Jätkatakse
suuõõne läbivaatlusega. Hinnatakse turse
asukohta ja välistatakse teised põhjused. · Võib läbi viia
dieedi analüüsi ja pärida kaasuvate haiguste
järele. · Palpeeritakse nääret kahe käega.
· Informatsiooni annavad ka röntgenülesvõtted, millel
on kivid hästi näha.
Ravivõimalused
1. Kui kivi on näärmes: · Ravi on operatiivne.
Nääre eemaldatakse koos kiviga. 2. Kui kivi on
juhas: · Operatsioon viiakse läbi kohaliku
tuimestusega. Tehakse lõige juha avanemiskohal ja eemaldatakse kivi. Haava ei
õmmelda. Parotiidnäärme kivi eemaldamise puhul ei eemaldata kogu nääret vaid
ainult osa sellest. Kivi vabanemise võib vallandada ka arsti palpatsioon:
“kivi pigistatakse juhast välja”.
Prognoos
Süljenäärme kivid on ebameeldivad, kuid mitte ohtlikud. Tavaliselt on kivid
eemaldatavad minimaalse ebamugavustundega. Kui kivi ei eemaldata, siis on
suur tõenäosus kroonilise süljenäärme põletiku tekkeks. Korduvad kivid ja
kroonilise põletiku teke näärmes on näidustuseks näärme
eemaldamiseks. Komplikatsioonideks on: · Krooniline
põletik näärmes. · Kivide uuesti
teke. · Ebamugavustunne.
Ennetamine
Ei ole olemas vahendeid, mis takistaksid kivide teket.
Kasutatud kirjandus Leibur E.: Kirurgilise stomatoloogia
loengukonspekt TÜ stomatoloogidele. 2000a. Medline plus. Medical
encyclopedia. Salivary duct stones.
|