Sünnimärgid
Naevi (lad. k.) Birthmarks (ingl.
k.)
Selgitus Sünnimärgid ehk neevused on
selgepiirilised healoomulised naha või limaskesta kasvajad või
väärarendid. Nad on naha pinna kõrgused või kõrgemad siledad või ebaühtlase
pinnaga moodustised, mis esinevad juba vastsündinutel, kuid võivad nähtavale
tulla elu vältel igasuguses vanuses. Olemasolevad sünnimärgid tavaliselt ei kao
kuhugi, küll aga võib tulla neid elu jooksul juurde.
Ülevaade Eristatakse veresoontest lähtunud sünnimärke
hemangioome ja
pigmentsünnimärke. Pigmentsünnimärgid võivad muutuda UV
kiirguse toimel pahaloomuliseks eluohtlikuks kasvajaks melanoomiks. Melanoom
on valge rassi kõige kiiremini suureneva esinemissagedusega
kasvaja.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Nahal võib esineda mitmesuguses suuruses pruunikaid naha
pinna kõrguseid või veidi kõrgemaid pigmentsünnimärke, mis
sisaldavad pigment melaniini. Väike osa neist võib
maligniseeruda ehk muutuda pahaloomuliseks, st võib tekkida
nahavähk melanoom.
Sel juhul sünnimärgid suurenevad, muutub värvus, tekib põletik ja nad
haavanduvad.
Veresoonkoe-tüüpi sünnimärgid ehk hemangioomid (nn leegitsev
neevus, portveini plekk, kurenokajälg, maasika jälg) tekivad veresoonte
arenguhäirete tõttu, on tavaliselt pisut nahapinnast kõrgemad roosakat, punakat
või lillakat värvust, paiknevad sagedamini pea ja kaela
piirkonnas. Hemangioomid võivad olla kohe sündides või tekkida
varsti pärast sündi. Nad võivad suureneda paari esimese elukuu jooksul. Enamusel
kaob hemangioom iseenesest. Harva võib jääda pruunikas laik või
arm.
Sümptomid ehk avaldumine
Pigmentsünnimärgid on naha pinna kõrgused või veidi
kõrgemad pruunikad laigud, paikneda võivad üle kogu
keha, Hemangioomid on nahapinnast pisut kõrgemad
roosat, punast või lillat värvust, paiknevad sagedamini pea ja kaela
piirkonnas.
Melanoomi varased
tunnused on: Pigmendilaik või sünnimärk muutub asümmeetriliseks, st
selle üks pool on teisest erinev Laigu serv muutub
sakiliseks, sälguliseks või ebaselgeks Pigmendilaigus
on korraga näha mitut värvi: musta, pruuni, helepruuni, punast, valget, isegi
tumesinist Sünnimärgi või laigu läbimõõt suureneb üle 5 mm ja see
jätkub
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Kui on kahtlus, et sünnimärk on muutunud pahaloomuliseks kasvajaks, siis see
eemaldatakse. Hiljem uuritakse eemaldatud kude
mikroskoopiliselt ainult nii on võimalik kindlaks teha,
millega oli tegemist.
Ravivõimalused
Sünnimärke on võimalik kirurgiliselt eemaldada. Sagedamini
tehakse seda pahaloomulisuse kahtluse korral. Teisteks põhjusteks on
esteetilised probleemid või sünnimärgi asukoht pidevamehaanilise ärrituse
piirkonnas (nt püksikumm, rinnahoidja serv).
Prognoos
Prognoos on üldiselt hea. Pahaloomuliseks muutuvad sünnimärgid suhteliselt
harva. Nahapinnast kõrgemad käsnjad pigmentsünnimärgid tavaliselt
pahaloomuliseks ei muutu.
Ennetamine
Sünnimärkide teket ennetada ei saa. Hemangioomid võivad kaduda
iseenesest. Pigmentsünnimärke tuleb pidevalt jälgida, kuna on melanoomi tekke
oht. Samuti tuleks kaitseks UV kiirguse eest kasutada spetsiaalseid
päevituskreeme, eriti pigmentsünnimärgi kohal.
Kasutatud kirjandus The Merck Manual, 17th ed.,
1999 Hermann Vahter, Naha- ja suguhaigused, 1994 Medicina, Üldarsti
käsiraamat, 1999 http://www.cancer.ee/nahkmelanoom.htm
http://www.terviseleht.ee/200043/43_melanoom.php?gallup=tulemused
|