Soole verejooks
ka gastrointestinaalne
verejooks Haemorrhagia intestinalis (haematemesis, melaena)
(ld.k) Gastrointestinal bleeding (ingl.k)
Seletus Sooleverejooks võib tekkida ükskõik millises
soolestiku osas suust pärasooleni.
Ülevaade Sooleverejooks tekib erinevate haiguste
tagajärjel, võib olla äge või krooniline ning väga erineva ulatuse ja asukohaga.
Rohke sooleverejooks avaldub peamiselt verioksena või
veriroena, krooniline verejooks kehvveresuse
ehk aneemiana.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Sooleverejooksu põhjustavad erinevad haigused. Seedetrakti
ülaosa verejooks tekib veritsuse korral suust maoni ja põhjustab
veriokset. Seetetrakti alaosa verejooksuks loetakse veritsust
peensoolest või jämesoolest ja see põhjustab veriroed.
Seedetrakti ülaosa verejooksu põhjused on haavandtõbi,
söögitoru veenilaiendite verejooks ja mao
vähkkasvaja. Seedetrakti alumise osa verejooksu
põhjustavad hemorroidid ehk pärakuveenilaiendid, jämesoole
divertiikulid, Crohni tõbi,
angiodüsplaasiad (näiteks hemangioom ehk veresoonkasvaja) ja
jämesoole vähkkasvajad. Veritsus võib olla nii väike, et
seda saab kindlaks teha ainult laboratoorsete analüüside abil, või nii
ulatuslik, et oksendamisel või väljaheitega väljub punast verd. Vähene
krooniline veritsus põhjustab kehvveresust ehk aneemiat. Suur
verejooks võib põhjustada suure verekaotuse tõttu okki ja
isegi surma.
Sümptomid ehk avaldumine
Verejooksu avaldumine sõltub ulatusest, asukohast ja põhjusest. Vähese
veritsuse korral ei pruugi vaevusi esineda. Suurema seedetrakti
ülaosa verejooksu korral võib tekkida oksendamine ja okses on
näha punast verd või on veri maohappe toimel muutunud tumedaks
kohvipaksutaoliseks. Väljaheites võib olla punast
verd või muutub väljaheide mustjaks
tõrvataoliseks. Verekaotuse tõttu tekib kahvatus,
nõrkus, pearinglus,
südamepekslemine, vererõhulangus ja
teadvusekaotus.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Vereanalüüs tehakse verekaotuse ulatuse hindamiseks, vere
hüübimisnäitajate ja veregrupi määramiseks. Vähese sooleverejooksu kindlaks
tegemiseks tehakse väljaheite analüüs. Püütakse välja
selgitada verejooksu põhjus mao ja jämesoole sondiuuringu
(gastroskoopia ja kolonoskooia) ja erinevate
piltdiagnostika meetodite abil (röntgen,
kompuutertomograafia, angiograafia).
Tehakse ka rektaalne uuring (pärasoolt
katsutakse sõrmega).Alati ei õnnestu verejooksu põhjust teada saada.
Ravivõimalused
Verekaotuse asendamiseks ja vedelikutasakaalu taastamiseks antakse kohe veeni
kaudu vedelikku ja vajadusel tehakse ka
vereülekanne. Oksendamise korral viiakse makku peenike toru
ehk nasogastraalsond. Verejooks võib iseenesest lakata. Sageli
saab verejooksu peatada endoskoopia ehk sondiuuringu käigus.
Mõnikord on verejooksu sulgemiseks vajalik operatsioon.
Täpsem ravi sõltub verejooksu põhjusest.
Prognoos
Sageli on prognoos raviga hea. Massiivse verejooksu korral võib verekaotus
olla surmav. Pikaajaline prognoos sõltub põhjustavast haigusest
(hemorroidide korral võib verejooks esineda korduvalt, aga pronoos on hea,
vähkkasvaja korral võib verejooks olla vähene, aga prognoos on halb).
Ennetamine
Verejooksu vältimine ei ole alati võimalik. Verejooksu ennetamiseks ravida
selle põhjuseks olevat haigust.
|