Spondülolistees

Spondylolisthesis (ld.k.)
Spondylolisthesis (ingl.k.)

Selgitus
Spondülolistees on lülisamba haigus, kus üks lüli nihkub teise suhtes ette või taha.

Ülevaade
Haiguse sagedus on 5% elanikkonnast, naistel ja meestel võrdselt.
Spondülolistees paikneb tavaliselt nimme piirkonnas ja V nimmelüli nihkub ristluu suhtes ette või taha.

Tekkepõhjused ja -mehhanismid

Lülisammas koosneb üksikutest lülidest, mis omavahel liigenduvad ja moodustavad ühtse terviku. Lülisammas jaotatakse ülevalt alla: kaelaosa (7 lüli), rinnaosa (12 lüli), nimmeosa (5 lüli), ristluu osa (lülid on siin ühendatud liikumatult) ja õndraluu. Lülikehad piiravad ruumi, milles asub seljaaju.

Haiguse tekkimine ei ole päris selge. Üheks põhjuseks arvatakse olevat lülisamba eelnev vigastus, mille järgselt tekib lülisamba sidemete nõrkus. Samuti võib olla põhjuseks lülikeha ebapiisav areng looteperioodis (düsplaasia).
Haiguse käigus kaob kontakt lülikehade liigenduvate pindade vahel ja ülemine lüli libiseb all asuva suhtes ette.

Sümptomid ehk avaldumine

Haiguse avaldumine on ebatüüpiline, see tähendab, et puuduvad just sellele haigusele omased sümptomid.
Probleemiks võib olla seljavalu ja selja väsimine nimmeosas. Samuti süveneb nimme piirkonnas olev nõgusus ehk lordoos.
Mõnedel juhtudel pole üldse mingeid sümptomeid ja haigus leitakse juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtud röntgenülesvõttel.
Raskel juhul võivad tekkida närvijuure pitsumise sümptomid: valu kiirgub seljast jalga, samuti võib nahk alajäsemel muutuda tundetuks.

Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võib vaja minna

Spondülolisteesi saab diagnoosida röntgenülesvõtete abil.
Selleks, et hinnata seljaaju kanali ahenemist või närvijuure pitsumist, tehakse magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.

Ravivõimalused

Enamustel juhtudest piirdub ravi selja ja kõhulihaste tugevdamises (ravivõimlemine, ujumine).
Osadel juhtudel kasutatakse lülisamba erilist tuge ehk korsetti.
Valude korral tuleb tarvitada põletikuvastaseid tablettte (diclofenac).
Operatsiooni vajavad umbes 20% haigetest, sel juhul toestatakse seldgroolülid metallplaatidega, et vältida liigset lülide liikuvust teineteise suhtes.

Prognoos

Kui on teostatud korralik taastusravi, siis kaebused vähenevad.
Võivad jääda seljavalud, mida saab leevendada valuvaigistitega. Kindlasti tuleb kanda korsetti, kui see on ette nähtud.
Ravivõimlemist tuleb teha pidevalt. Haigus ei põhjusta reeglina invaliidsust, kuid ebapiisava ravi korral jäävad kaebused püsima.

Ennetamine

Kuna haiguse tekkepõhjused päris selged pole, siis ennetada ka ei ole võimalik. Soovitav on sportlik eluviis, et lihsed oleksid tugevad.

Kasutatud kirjandus:

S. Terry Canale  Campbell´s Operative Orthopaedics

Retsenseerinud: dr. Kaidu Meitern