Soolefistulid

Fistula intestinalis (ld.k)
Enteral fistula (ingl.k)

Seletus
Soolefistul on ebanormaalne uuris ehk ühenduskanal soole erinevate osade, soole ja teiste kõhuõõne elundite või soole ja naha vahel.

Ülevaade
Soolefistul on mingi haiguse tagajärjel tekkinud ebanormaalne soolest algav uuris, mille kaudu soole või mao sisu liigub teistesse elunditesse või nahale. Fistul põhjustab sõltuvalt asukohast erinevaid vaevusi. Ravi on peamiselt kirurgiline.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Fistul ehk uuris on ebanormaalne kitsa käigu taoline ühendus kahe õõneselundi või õõneselundi ja naha vahel.
Soolefistuli põhjuseks võib olla põletik (sapipõie põletik, apenditsiit, divertikuliit), põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi), trauma või operatsioon.
Kui need haigused on põhjustanud sooleseina haavandumist, bakteriaalset põletikku või abstsessi  moodustumist, siis võib selle tagajärjel tekkida uuris.

Soolefistuli tüübid on enteroenteraalne (peensoole erinevate osade vahel), enterokooliline (peensoole ja jämesoole vahel), enterovesikaalne (soole ja kusepõie vahel), enterovaginaalne (soole ja tupe vahel), enterokutaanne (soole ja naha vahel).

Sümptomid ehk avaldumine

Soole erinevate osade vahel olevad fistulid ei pruugi vaevusi põhjustada.
Võib esineda kõhuvalu, palavik, kõhulahtisus ja üldine halb enesetunne.
Nahale tulevate fistulite kaudu väljub nahale soolesisu või mädast eritist.
Kusepõide minev fistul põhjustab kusteede põletikku.
Tupega ühenduses oleva fistuli tõttu tekib voolus tupest ja suguelundite põletik.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Soolefistuli diagnoosimiseks tehakse erinavaid uuringuid sõltuvalt fistuli asukohast (endoskoopia, soole või kuseteede röntgenkontrastuuring, kompuutertomograafia).
Fistuli käigu kulgu täpsustatakse fistulograafia abil – uurisesse viiakse kontrastainet ja tehakse röntgenülesvõte.

Ravivõimalused

Ravi on väga erinev sõltuvalt fistuli tüübist, asukohast ja põhjusest. Sageli on fistuli ravi kirurgiline. Soole erinevate osade vahel olevad fistulid, mis vaevusi ei põhjusta, ei vaja alati ravi.
Põletikku ravitakse antibiootikumidega.
Vajadusel kasutatakse dieeti ja veenisisest vedeliku asendamist.

Prognoos

Prognoos sõltub põhjustavast haigusest ja on raviga sageli hea. Crohni tõve korral võivad tekkida mitmed fistulid.

Ennetamine

Soolefistuli ennetamine ei ole võimalik.