Scheuermanni haigus

Morbus Scheuermann (ld.k)
Scheuermann disease (ingl.k)

Selgitus
Teismeliseeas ilmnev seljalüli eesosa kasvuhäire, mis avaldub seljavalu ja selgroo kõverdumisena.

Ülevaade
See on suhteliselt sage haigus, esinedes 5-8%-l puberteedieas noortest. Poistel 2 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Haigus on aktiivses faasis vanuses 12-18 aastat, seejärel taandub. Võib esineda kas selgroo rinnaosas või nimmeosas, põhjustades valusid. Enamasti toimub iseeneslik paranemine.

Tekkepõhjused ja mehhanismid

Haiguse täpsed tekkepõhjused on teadmata. Arvatakse, et esineb perekondlik eelsoodumus ehk esinemine pereliikmetel. Harvem seostatakse haigust ka eelneva traumaga.
Selgroolülides tekib luustumishäire, kuna lüli verevarustus on halvenenud. Seetõttu on luukude nõrk ja võib kergelt vigastuda. Kui lülikuju luu nõrkuse tõttul muutub, tekib rühihäire ehk küfoos ehk selgroo kõverdumine, mis põhjustab seljavalusid.

Sümptomid ja avaldumine

Haigus avaldub noorukitel. Peamiseks kaebuseks on seljavalu ja kiire väsimine istumisel.
Selg on valulik ka katsumisel. Selja rinnaosas on näha „küür“ ja selga ei saa sirutada.
Tavaliselt on langenud ka koormustaluvus (näiteks raskete asjade kandmine ja tõstmine).

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Diagnoosimine algab vaatlusest ning selja liikuvuse uurimisest.
Röntgenülesvõte ilmestab luulised muutused selgroolülides. Lülid on ebatasased ja võivad olla kiilukujuliselt madaldunud eesmise osaga.

Ravivõimalused

Ravi eesmärk on vähendada valu ja pidurdada haiguse süvenemist. Haigus paraneb iseeneslikult, tavaliselt kasvuea lõppedes.
Vajalik on ravivõimlemine, et tugevdada lihaseid, mis toestavad nõrgenenud selgroogu.
Raskemate luuliste muutuste esinemisel on vaja kanda selga toestavat ja rühti korrigeerivat ortoosi ehk tuge ning  piirata füüsilist koormust.
Harvem võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, mille eesmärgiks on selgroog toestada, tavaliselt metallplaadi abil.

Prognoos

Kui haiguse aktiivses faasis ei tegelda raviga piisavalt, võib täiskasvanueas püsima jääda seljavalu. Sagedamini esineb ka selgroo diski prolapsi ja sellest tingitud radikuliiti, selgroo lülidele võivad areneda osteofüüdid ehk luulised jätked, mis omakorda põhjustavad valusid..

Ennetamine

Kuna haiguse põhjust ei teata, siis ei ole võimalik seda ennetada.