Mitte-Hodgkini lümfoom
ka Non-Hodgkini lümfoom Lymphoma
non-Hodgkin (ld.k) Non-Hodgkin`s lymphoma (ingl.k)
Seletus Mitte-Hodgkini lümfoomideks nimetatakse gruppi
lümfoome ehk lümfisüsteemi vähkkasvajaid.
Ülevaade Mitte-Hodgkini lümfoomide korral tekib
vähkkasvaja lümfisüsteemis olevatest rakkudest
lümfotsüütidest. Haigus lähtub sageli lümfisõlmest, aga
võib tekkida ükskõik millises lümfisüsteemi osas või muus elundis olevast
lümfaatilisest koest. Ravi ja prognoos on vastavalt haiguse vormile üsna
erinev, kasutatakse keemia-, kiiritus- ja kirurgilist ravi ja
ka luuüdi siirdamist.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Haiguse põhjus ei ole teada, haigestumine toimib sagedamini 45-70 a. vanuses.
Riskifaktoriteks loetakse immuunsüsteemi nõrkust (näiteks
immuunsupressiivne ravi peale elundi siirdamist), AIDS-i ja Ebstein-Barri
viirust. Non-Hodgkini lümfoom (NHL) tekib lümfisüsteemi kuuluvatest
vererakkudest T- või B-lümfotsüütidest. Lümfotsüüdid on
valgelibled, mis normaalselt osalevad organismi immuunsüsteemis
ning kaitsevad organismi infektsioonide eest. Haigus algab
lümfisõlmedest, mujalt lümfisüsteemist (põrn,
luuüdi, maks) või teistes elundites (sooltrakt, nahk,
kesknärvisüsteem) olevast lümfaatilisest koest. Vastavalt kulu kiirusele ja
rakulisele ehitusele jaotatkse NHL-d aeglasekasvulisteks,
kiirekasvulisteks (agressiivseteks) ja väga
kiirekasvulisteks (agressiivseteks), mille järgi tehakse ravi ja saab
hinnata prognoosi.
Sümptomid ehk avaldumine
Kaela-, kaenlaaluse- või kubeme lümfisõlmed on katsumisel suurenenud
ja valutud. Üldistest vaevustest tekivad haiguse levimisel
väsimus, öine higistamine,
palavik ja kaalulangus. Haigus põhjustab
ka nahasügelust ja nahamuutusi. Vastavalt
erinevate elundite haaratusele võib esineda kõhuvalu,
ärritusköha, õhupuudustunne,
seljavalu jm.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Diagnoosimisel on kõige tähtsam väikese operatsiooni käigus
eemaldatud lümfisõlme (või ka muust haaratud koest võetud proovitüki
ehk biopsia) mikroskoobiga uurimine vähirakkude leidmiseks.
Haiguse staadiumi määramiseks tehakse ka luuüdi biopsia,
kopsu röntgenülesvõte, rindkere ja kõhu
kompuutertomograafiline- või
ultraheliuuring.
Ravivõimalused
Ravi sõltub kasvaja staadiumist ja kasvutüübist. Aeglasekasvulisi lümfoome
alati ei ravita, vaid jälgitakse. Peamine on
keemiaravi, ravimi(d) valitakse vastavalt NHL tüübile.
Väikeseid kasvajaid eemaldatakse ka kirurgiliselt või
kasutatakse paikset kiiritusravi. Kõrge riskigrupi korral
tehakse keemiaravi koos järgneva luuüdi
siirdamisega. Peale ravi on vajalik järelkontroll, sest haigus võib
uuesti tekkida.
Prognoos
Prognoos sõltub kasvaja tüübist, staadiumist, haigestunu vanusest ja
üldseisundist. Raviga tekib tavaliselt haiguse remissioon ehk
taandumine mõneks ajaks ning on võimalik täielik paranemine (aeglase kasvuga
vormide puhul umbes 30%).
Ennetamine
Haigust ei saa ennetada.
Kasutatud kirjandus: The Merck Manual, 1999 Kodin
Suuri Lääkärikirja 1995 Herold jt. Sisehaigused, 1999
|