Mürgistus, amfetamiiniga
ka amfetamiini mürgistus Amphetamine
intoxication, amphetamine overdose (ingl. k.)
Selgitus Amfetamiini mürgistus tekib amfetamiini või
sellest sünteesitud ainete üledoseerimisel ehk liiga suure doosi tarvitamise
tagajärjel.
Ülevaade Amfetamiini derivaate
(dekstroamfetamiin, metamfetamiin) kasutatakse
meditsiinilistel eesmärkidel (näiteks ravile allumatu depressiooni
raviks). Teise maailmasõja ajal kasutati amfetamiini sõdurite
vastupidavuse ajutiseks suurendamiseks. Amfetamiinist
sünteesitud ainetest on tuntuim ecstasy. Ecstasyt kasutatakse
sageli pidudel ja diskoteekides — sellel on suhtlemist kergendav
toime. Eestis on leitud üle 40 eri koostisega ecstasy
tablette. Eestis on amfetamiin arvatud narkootiliste keelatud ainete
hulka. Amfetamiini omamine ja levitamine on sarnaselt teiste keelatud
ainetega kriminaalkorras karistatav.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Mitmed uuringud näitavad, et ecstasy vallandab
närvirakkudest mitmeid olulisi ülesandeid täitva aine
serotoniini eritumise (serotoniini ainevahetuse häired võivad
põhjustada depressiooni, unehäireid, ärevust jm), kusjuures see protsess võib
olla pöördumatu ja tekitada püsiva
ajukahjustuse. Ka ühekordne väike kogus võib mõnel inimesel põhjustada
püsiva tervisehäire või isegi surma.
Sümptomid ehk avaldumine
Amfetamiini kasutamisel võivad tekkida heaolutunne, ülierutuvus,
rahutus, unetus, söögiisu vähenemine. Sageli tunneb kasutaja
enesekindluse tõusu, keskendumis- ja tähelepanuvõime paranemist, taju
teravnemist. Tarvitanud hakkavad asjatult riskima ja
järelemõtlematult tegutsema. Amfetamiini pikaajalise tarvitamisega
läheb paigast ära une-ärkveloleku rütm. Amfetamiini toimel
sülje eritumine väheneb ja selle koostis muutub, mille tagajärjeks on
hammaste lagunemine. Kui toitumine on ebaregulaarne, lisanduvad
mitmesugused seedehäired. Sagedaseks probleemiks on
kõhukinnisus.
Amfetamiin mõjub algul kesknärvisüsteemi stimuleerivalt, st
ergutavalt, kuid mõju kadumisel tekib masendus. Amfetamiini
üledoseerimisel võivad tekkida unetus, suurenenud aktiivsus, püsimatus,
rõõmsameelsus, ärrituvus, isutus, valu rinnus, südame rütmihäired, südame
pekslemine, vererõhu kõrgenemine. Amfetamiini kasutamisel võib
tekkida ülekuumenemine ehk hüpertermia — veresooned on
ahenenud, sooja äraandmine naha kaudu on vähenenud. Samas tunneb amfetamiini
tarvitanud inimene ennast äärmiselt energiliselt ning aktiivselt liigutades (nt
tantsides) kaotab higistades palju vedelikku. Ülekuumenemisest ning
vedelikukaotusest tingituna ei suuda süda organismi verega piisavalt varustada —
võivad tekkida teadvuse häired, samuti võib inimene
surra.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Amfetamiini mürgistuse kindlaks tegemiseks on vajalik vere
ja/või uriinianalüüs.
Ravivõimalused
Kui tablettide sisse võtmisest on möödas lühike aeg (mitte üle 1-2 tunni),
võib õnnestuda narkootikumi osaliselt eemaldada
maoloputusel. Oluline on tagada piisav vedeliku
hulk organismis. Vajadusel kasutatakse rahustava toimega ravimeid,
nt haloperidooli, flupentiksooli.
Prognoos
Ülekuumenemisest ning vedelikukaotusest ei suuda süda organismi verega
piisavalt varustada, võivad tekkida teadvuse häired, inimene võib ka surra.
Prognoos sõltub professionaalse abi rakendamise kiirusest. Maailmas esineb
tuhandeid surmajuhtumeid aastas seoses amfetamiini kasutamisega, seejuures
üledoseerimisest põhjustatud surmajuhtumeid esineb harva. Tavaliselt on
põhjuseks meeltesegaduses juhtunud õnnetused ja enesetapud.
Ennetamine
Amfetamiini mürgistuse tekke ennetamise parim viis on seda mitte tarbida!
Kasutatud kirjandus The Merck Manual, 1999 Harrison`s
principles of Internal Medicine, 14th ed., 1998 Medicina, “Psühhiaatria”,
2000 Medicina, “Üldarsti käsiraamat”, 1999 http://www.ut.ee/tervis/opetajatele/uimastimoju/amfetamiin.html
http://www.hot.ee/narkomaania/Amfetamiin
ja exstasy.htm
|