Munasarjavähk
Carcinoma ovarii (ld.k) Ovarian
cancer (ingl.k)
Seletus Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on
alguse saanud munasarjast.
Ülevaade Munasarjavähk esineb enamasti postmenopausis
naistel, vanuses 50-75a. Sõltuvalt kasvaja koelisest liigist võib munasarjavähk
esineda ka alla 30 aastastel naistel. Haigusjuhtude esinemissagedus tõuseb ea
kasvades.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Umbes 90% munasarja kasvajatest on alguse saanud munasarja katvatest
epiteeli rakkudest. Konkreetset põhjust, miks rakud
muutuvad pahaloomuliseks, ei teata. On tehtud uuringuid mitmete toitumis- ja
keskkonnafaktorite ja suurenenud munasarjavähi riski vahel, kuid pole leitud
kindlaid seoseid. Selgeimad seosed on leitud hormoonaalse
seisundi ja järeltulijatega seotud informatsiooni ning munasarjavähi
riski vahel. Nii on näidanud mitmed uuringud, et
mittesünnitamine ja ka väike raseduste arv
ning ovulatsiooni soodustavate ravimite kasutamine on seotud
suurenenud riskiga haigestuda munasarjavähki. Suukaudsete
rasestumisvastaste tablettide kasutamisel on aga munasarjavähki ära hoidev
toime.
Pahaloomulisele kasvajale omaselt on munasarjavähil omadus
anda siirdeid ehk metastaase nii levides
kõhuõõnde ja kinnitudes seal, kui ka
lümfiteede kaudu vaagna ja aordi piirkonna
lümfisõlmedesse; vähem levib munasarjavähk veresoonte
kaudu maksa või kopsu.
Sümptomid ehk avaldumine
Varases staadiumis ei anna munasarjavähk tavaliselt mingeid sümptomeid.
Kasvaja võib kasvada 10-12 cm suuruseks ja hakates rõhuma naaberorganitele,
tekivad inimesel kaebused urineerimis- ja soole tühjendamise
häiretele.
Eriti siirete olemasolul võivad kaebusteks olla: kõhu
suurenemine vedeliku kogunemisest kõhuõõnde ehk
astsiit, urineerimis- ja defekatsioonihäired,
hingamisraskused vedeliku kogunemisest kopsukelmeõõnde,
üldine halb enesetunne, isutus, seljavalu, harva ka
veritsus tupest. Sageli avastatakse kasvaja mingil muul põhjusel
teostatud arstliku läbivaatuse käigus.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Lõplik kindel diagnoos pannakse munasarjavähi korral operatsiooni
käigus ja selle ajal võetud proovitüki ehk biopsia
uuringul mikroskoobi abil. Munasarjavähi kahtluse korral võidakse enne
operatsiooni teha vastavalt vajadusele uuringuid kasvaja ning võimalike siirete
kindlaks tegemiseks ja ka patsiendi üldseisundi uurimiseks: Tupekaudne
ultraheliuuring kasvaja tuvastamiseks Kõhukoopa
kompuutertomograafiline uuring haiguse ulatuse
määramiseks Vereanalüüs kasvajamarkeritele
Kopsuröntgen Vajadusel muud
lisauuringud
Ravivõimalused
Sõltuvalt kasvaja staadiumist ja isiku üldseisundist, on võimalused
erinevad: Kasvajakoe kirurgiline eemaldamine.
Operatsiooni käigus saab kindlaks teha, kui kaugele on haigus arenenud ja
vastavalt sellele otsustada, kui ulatuslik operatsioon on vajalik ja mõttekas
antud isiku puhul. Keemiaravi kasvajarakke hävitavate
preparaatidega Kiiritusravi Neid raviviise
kasutatakse ka koos ja iga patsiendi puhul on individuaalsed võimalused.
Prognoos
Prognoos sõltub haiguse staadiumist (kui kaugele on kasvaja
arenenud) diagnoosimise hetkel, kasvaja koelisest tüübist, operatiivse
ravi edukusest, kasvaja allumisest keemiaravile. Mida varasemas
haiguse arenguetapis saab raviga alustada, seda parem on prognoos. Paraku
diagnoositakse enamik munasarjavähke kui nad on jõudnud juba organismis
levida.
Ennetamine
Uuringutega on näidatud, et regulaarne suukaudsete rasestumisvastaste
preparaatide kasutamine vähendab riski haigestuda munasarjavähki.
|