Meningiit
ka
ajukelmepõletik Meningitis (lad.k.) Meningitis (ingl.k.)
Seletus Meningiit on põletikuline protsess ajukelmetel,
mis kahjustab ajukelmete ja kesknärvisüsteemi funktsiooni.
Ülevaade Meningiidile on iseloomulik äkki tekkinud
kuklakangestus, peavalu,
palavik, oksendamine, vaimse seisundi häire
või fotofoobia. Taolised tüüpilised sümptomid võivad aga
puududa alla 6-kuustel lastel ja eakatel inimestel. Kõige sagedamini esineb
viiruslikku meningiiti. Eestis on koolilastel ja
täiskasvanutel meningiidi esinemissagedus 0,2-7,3 haigusjuhtu 100 000 inimese
kohta. Meningiidihaigete hulgas on rohkem meessoost patsiente. Haigus lõpeb
ligikaudu 10%-l juhtudest surmaga. Teatud juhtudel võib
paranenutel jääda kergeid ajukahjustuse tundemärke.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Meningiidi tekitajateks võivad olla bakterid
(meningokokiline meningiit, tuberkuloosne meningiit), viirused
(puukentsefaliit, HIV, tsütomegaloviirus - CMV), seened ja
algloomad. Haigustekitajad satuvad organismi:
piisknakkusena - haigustekitaja satub esmalt hingamisteede
limaskestadele, kust edasi levib verega ajukelmetele tungides läbi aju
kaitsebarjääri vere kaudu -
uimastisõltlastel saastunud süstlad, puugihammustus, loomahammustus, rasked
organismi vastupanuvõimet langetavad haigused - HIV ja sellega kaasnevad
nakkused otsesel kontaktil - neurokirurgilised
manipulatsioonid, peatraumad.
Kaasasündinud kesknärvisüsteemi arenguhäiretga lastel
(vesipea, seljaaju song jne) võivad meningiiti
tekitada enterobakterid, soolebakterid.
Kui haigustekitajad on sattunud ajukelmetele, kujuneb välja
põletik, väga tiheda närvivarustusega ajukelmed muutuvad
turseliseks, seljaajuvedelik pakseneb, häirub
normaalne närviimpulsside edasikandumine.
Sümptomid ehk avaldumine
Meningiidi algus võib olla äkiline - haigusilmingud
kujunevad välja 24 tunni jooksul. Paljudel juhtudel algab haigus mingi ülemiste
hingamisteede infektsiooni meenutava seisundina ning meningiidile iseloomulikud
ilmingud tekivad hiljem, kuid mõnikord võib see aeg olla pikenenud kuni 7
päevani.
Bakteriaalse meningiidi sümptomiteks on äkki tekkinud kõrge
palavik, peavalu, kuklakangestus ning
teadvuse hämardumine.
Viiruslik meningiit areneb bakteriaalsest meningiidist
aeglasemalt, ilmnevad peavalu,
iiveldus ja oksendamine ning väsimus. Enamasti
esineb ka kuklakangestus.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Vereproovist määratakse põletiku olemasolu teatud
vererakkude hulga põhjal. Verekülvi abil määratakse teatud
juhtudel haigustekitaja esinemist. Lumbaalpunktsioonil
saadud liikvori ehk seljaajuvedeliku uuringuga määratakse selle
valgusisaldust ja teatud juhtudel ka tõenäolise haigustekitaja esinemist.
Meningiidile sarnaseid ilminguid võib esineda ka narkootikumide
üleannustamisel, trauma puhul vm.
Ravivõimalused
Bakteriaalset meningiiti ravitakse
antibiootikumidega. Viirusliku meningiidi puhul on ravi nn
toetav - põletikuvastane ja vedeliku tasakaalu säilitav ravi.
Arvestades olusid ja inimese tervislikku seisundit on võimalik ka kodune
ravi.
Prognoos
Meningiidiga kaasnevad sageli tüsistused, mille sagedus
sõltub sümptomite kestusest enne ravi alustamist. Prognostiliselt halvad
sümptomid on vaimse seisundi muutused, sagedamini
agiteeritus või segasusseisund, alkoholism,
samuti kaasnev pahaloomuline haigus, diabeet või kopsupõletik. Sagedasemad
tüsistused on kognitiivsed ja käitumuslikud
muutused, kuulmiskaotus,
vestibulaarfunktsiooni häired ning
epileptilised hood. Selleks, et vältida tüsistusi, on väga
oluline võimalikult kiire diagnoos ja õigeaegselt alustatud ravi.
Ennetamine
Kuna meningiidi tekitajateks on erinevad bakterid, seened ja viirused, siis
on haiguse ennetamisprotsessis olulisel kohal puhtus ja
hügieen.
|