Madal sünnikaal Magediabeet Maitsemuutused Maksa suurenemine Maksalutikad Maksapõletik, viiruslik (A) Maksapõletik, viiruslik (BjaC) Maksatsirroos Maksavähk Malaaria Malabsorptsioon Mallory-Weiss sündroom Mania Mao verejooks Maohaavand Maolukuti ahenemine Maopõletik Maovähk Marfani sündroom Mastiit Mastoidiit Mediastiniit Medulloblastoom Megaloblastiline aneemia Melanoom Meniere’i haigus Meningiit Meningioom Meniskivigastus Menopaus Menorraagia Merehaigus Mesenteriaaltromboos Metanooli mürgistus Metrorraagia Migreen Mitraalklapi puudulikkus Mitraalklapi stenoos Mitte-Hodgkini lümfoom Mollusk Mononukleoos Mukovistsidoos Multiipel müeloom Mumps Munandi pöördumine Munandi(manuse) põletik Munandikestade vesitõbi Munandite laskumatus Munandivähk Munasarjavähk Mädakolle Mähkmeallergia Mähkmedermatiit Mäluhäired Müasteenia Müeliit Müelodüsplastiline sündroom Müelofibroos Müeloidne leukeemia, krooniline Müeloidne leukeemia, äge Müeloom Müksoom Müksödeem Müokardiit Müoom Müoopia Mürakahjustus Mürgistus, alkoholiga Mürgistus, amfetamiiniga Mürgistus, antidepressantidega Mürgistus, heroiiniga Mürgistus, kokaiini ja morfiiniga Mürgistus, paratsetamooliga
|
Mania
ka ülemäärane meeleolu
kõrgenemine. Mania (lad.k) Mania (ingl.k.)
ka bipolaarne häire (maniakaalsete ja depressiivsete
episoodide vaheldumine)
Seletus Nii mania kui bipolaarne häire on psüühikahäired,
mis kuuluvad meeleoluhäirete hulka.
Ülevaade Bipolaarse meeleoluhäire korral on tegemist nii
depressioonide kui mania episoodidega. Ligi pooltel juhtudest on esimeseks
episoodiks depressioon. Tüüpiline bipolaarse meeleoluhäire algusaeg on
15.-35.eluaasta. Paljud mania all kannatavad inimesed on täheldanud selle häire
sessoonsust - enim esineb maniat kevadperioodil, vähem suvel ja ainult
vähesel osal inimestest on mania talviti. Enne preaguste ravimeetodite
kasutusele võtmist kestsid maniakaalsed episoodid keskmiselt 3-4 kuud, mille
järel sümptomid kiiresti vähenesid ja inimene paranes. Mania avaldub sageli
bipolaarse häire koosseisus.
Tekkepõhjused ja –mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks: Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja –mehhanismid
Soodumus haigestuda bipolaarsesse meeleoluhäiresse on seotud
pärilike teguritega. See, kas põhimõtteliselt on tegu vaid mõne
geeni või suurema hulga geenidega, on veel
selgusetu. Maniaga kaasnevat uneaja lühenemist on peetud
üheks maniakaalset seisundit säilitavaks ja süvendavaks
teguriks. Igapäevaelu stressi peetakse häiret vallandavaks
riskiteguriks. Arvatakse, et häire põhjustab närvisüsteemi talituses muutusi,
mis viivad selleni, et algul stressreaktsioonina alanud häire muutub püsivaks
kalduvuseks korduvatele meeleolumuutustele.
Sümptomid ehk avaldumine
Depressioonis inimene tunneb, et kõik on halvasti. Sageli
bipolaarse häire korral depressioon eelneb maniale. Seega
muutub nauditavaks pääsemine depressiooni koormast, meeleolu kõrgeneb ja
kõrgeneb, kõik tundub võimalikuna ja maailm on kaunis, kuid kõige selle
juures on maanial ka oma halb ja hävitav pahupool. Mania varajased sümptomid
on unehäired, ideede rohkus, inimene hakkab tegema
kõrgelennulisi plaane, võimetus
kontsentreeruda, tekib kirjutamistung, ülemäärane
kõnelemistung, inimene kulutab aega mittevajalikele
telefonikõnedele, tõuseb suhtlemisvalmidus, väsimatus, kerge
ärrituvus, teised inimesed näivad aeglastena, liigne
raharaiskamine, tõusnud on isu, inimest valdab täielik haaratus
iseendast, äkilised vihasööstud, müratunnetus langeb
(valju muusika kuulamine näit.).
Aspektid, mida inimesed mania juures naudivad: Õnnetunne,
ülitundlikud meeled, üleliigne energia, teravmeelsuse tunne, enesekriitikast
vaba tegutsemine, eneseusaldamine, seltskondlikkus, vabadusetunne, mõtteerksus,
tunne, nagu oleks võimeline tegema raskeid asju vähese pingutusega, tunne, nagu
miski ei saaks ebaõnnestuda, tunne, et välimus on muutunud kütkestavaks, ideede
rohkus, võimutunne, kõikide takistuste kadumise tunne, kaalulangus, tunne, et
kõik armastavad teda ja tema neid.
Mania tekitab hämmingu ja kitsikuse tunde iseendale, perele,
sõpradele; otsustusvõime tegelikult halveneb; inimene
muutub järjekindlusetuks; tekib teisi häiriv
käitumine; inimeste haavamine; kontrolli puudumine iseenda üle;
hüperseksuaalsus, mis rikub suhteid ja võib ohustada inimest ennast;
kerge on sellises seisundis sattuda segadusse; une puudumine; ametialase
reputatsiooni kahjustumine; toetuse kadumine teiste inimeste poolt;
majanduslik kriis mõõdutundetust rahakasutamisest; inimest
võidakse hakata vältima, pidama veidrikuks;
hiljem tuleb arusaamine, et paljud asjad said valesti tehtud mania ajal;
kõikvõimalikud õnnetused, mis võivad juhtuda: autoõnnetused, alla
kukkumised, vigastamised, haigused; inimene on haige, kuid ei saa aru,
et ta seda on.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks:
Klassikaline mania on spetsialistile kergesti äratuntav. Raskem on
diagnoosida bipolaarset häiret, mille diagnoosimine võtab sageli aega ja vajab
head ülevaadet häire kulust.
Ravivõimalused
Et inimene kohaneks oma häirega, peaks ta saama piisavalt asjatundlikku
informatsiooni. Häirega kohanemise seisukohalt on oluline, et
inimesest kujuneks oma häire ja ravi asjatundja, kes ise vastutab oma ravi
eest. Ravis on olulised meeleolu stabiliseerivad ravimid
(liitium, valproaat ja
karbamasepiin). Kõigil nimetatud ravimitel on oma
spetsiifilised kõrvaltoimed, mille kohta annab täpset informatsiooni ravimi
väljakirjutanud raviarst. Väga raskete maniavormide korral tuleb kõne alla
ka elekterimpulssravi, kuid selle vajaduse saab määrata üksnes
raviarst. Paari- ja pereteraapia parandavad peresuhteid ja
sageli ka inimese soostumust ravi võtta. Seega on ka teraapial oma oluline koht
inimese ravis.
Prognoos
Üle 90% inimestest, kel on olnud üks manikaalne või
bipolaarne episood, haigestuvad hiljem taas. Seega on väga
oluline õpetada inimest ära tundma ja toime tulema ning käituma oma haiguse ajal
õigesti. Oluline on ka teiste oluliste lähedaste mõistev suhtumine häire all
kannatajasse. Iga episood on kurnav nii inimesele endale kui ka tema lähedastele
ning seega on korduvate haigusepisoodidega inimestel kõrge risk pere- ja
paarisuhte lagunemisele, töölepingute katkemisele,
uimastiprobleemidele. Prognoosi seisukohalt on oluline inimese soostumine
raviga ja koostöö raviarstiga. Asjakohast ennetavat ravi saavatest inimestest
püsib osa ravi abil haigusevaba aastakümneid, osa kannatab küll kergete, kuid
harvemini korduvate episoodide all, kui ilma ravita. Kui inimene ei mõista
ravi vajadust, siis on pikaajaline prognoos üsna halb.
Ennetamine
Maniat ei ole võimalik ennetada.
|