Müksoom
ka südamekasvaja Myxoma
(ld.k) Atrial myxoma (ingl.k)
Seletus Müksoomid on healoomulised sidekoelised
südamekasvajad ning paiknevad kas paremas või vasemas südamekojas.
Ülevaade Südamekasvajad on harva esinevad. Müksoom on
neist kõige sagedasem, esinedes vasemas kojas sagedamini (5: 1000 000) kui
paremas kojas (1:1000 000). Naistel esineb seda kasvajat tunduvalt sagedamini
kui meestel. Müksoomide teket ennetada ei saa, ravi on alati
kirurgiline eemaldamine.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Müksoomi tekkepõhjused ei ole teada, kasvaja areneb südamelihase vahel
asuvast sidekoest. Riskifaktoriteks peetakse müksoomide
esinemist sugulastel, mitraalklapi stenoosi
ning kodade virvendusarütmiat. Müksoomi esinemise võimalusele
viitavad mitmesed emboolilised tüsistused (insult, sooleinfarkt,
kopsuemboolia jt). Vahel avastatakse kasvaja ka rutiinse
südameuuringu käigus.
Sümptomid ehk avaldumine
Kuna müksoom takistab normaalset vere liikumist südame kambrites, esinevad
mitmed kaebused: survetunne rindkeres,
hingeldus (eriti lamades), öine hootine
hingeldus, pearinglus ning
minestushood. Kuna sarnased sümptomid võivad viidata ka
teistele haigustele, ei ole kaebuste alusel kerge haigust
kahtlustada. Paremas kojas asuv müksoom võib põhjustada
turseid kätel ning jalgadel ja astsiiti ehk
vedeliku kogunemist kõhukelme õõnde. Kaela pindmised veenid võivad olla
silmatorkavalt laienenud. Olenevalt sellest, millises
südamekojas kasvaja asub, tekivad kas parema või vasema poole
südamepuudulikkuse nähud. Parempoolsel asetsusel on enam
väljendunud tursed, öine urineerimine ning
rütmihäired, vasakpoolse müksoomi korral aga
köha, hingeldus ning uriini
vähesus. Lisaks võib esineda kaalulangus,
naha sinakas värvus, nägemishäired ning
liigesvalud.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Südame auskultatsioonil võib olla kuulda iseloomulik
lisaheli ehk kahin. Elektrokardiogrammil võivad ilmestuda
rütmihäired või südamepuudulikkusele iseloomulikud
tunnused. Ehhokardiograafia ehk südame ultraheliuuring
näitab müksoomi olemasolu ning vahel ka mitraalklapi
stenoosi. Vereanalüüsis võib esineda aneemia ehk kehvveresus
ning põletikunäitajate aktiivsuse suurenemine. Lisaks võib vaja minna kopsude
röntgenpilti, harvem kompuutertomograafilist
või angiograafilist uuringut.
Ravivõimalused
Ravi ainus võimalus on müksoom südamest eemaldada, kuna
embooliliste tüsistuste oht on väga suur.
Prognoos
Kui müksoomi ei eemaldata, on prognoos halb. Kasvaja küljest võivad lihtsalt
lahti pääseda väikesed tükikesed ning kanduda verevooluga edasi, põhjustades
erinevate veresoonte sulgusi (kopsus, ajus, sooles jm). Komplikatsioonidena
võivad tekkida ka südame arütmiad,
südamepuudulikkus.
Ennetamine
Müksoomi teket ennetada ei saa. Kui perekonna teistel liikmetel on seda
kasvajat esinenud, on soovitatav ka teistel regulaarne kontroll.
Kasutatud kirjandus: Medline http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency The
Merck Manual, 1992 Harrissons Principles of Internal Medicine, 1998
|