Mastiit
ka rinnapõletik Mastitis
(ld. k) Mastitis (ingl. k)
Seletus Mastiit ehk rinnapõletik on sünnitusjärgse
perioodi haigus, mille puhul rindades tekkiv piimapais, pisitraumad ja
bakteriaalne põletik viivad rindade valulikkusele ja tursele ning kaasub kõrge
palavik ning halb enesetunne.
Ülevaade Tõelist rinnapõletikku ehk mastiiti tuleb ette
3-6 % emadest. Mastiit on kergesti diagnoositav ja hästi ravitav ning tavaliselt
kiiresti mööduv probleem, mis vajab bakteritevastast ravi.
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Sümptomid ehk avaldumine
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Ravivõimalused
Prognoos
Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Piimapais piimajuhades ja selle tungimine juhadest
väljapoole põhjustab rinnanäärmes ärritust ja selgelt
piirdunud punetust. Rinnanibul ja lapse suus on alati
baktereid, sealhulgas stafülokokke, mis võivad
rinnanibu vigastuste kaudu pääseda rinnanäärmesse. Selline põletik tungib
rinnanäärme koesse, põhjustades paistetust,
valu, punetust ja
kuumatunnet. Mõnikord võib bakter tungida rinnanäärme
käikudesse ka kahjustamata rinnanibult.
Sümptomid ehk avaldumine
Mastiiti iseloomustavad palavik kuni 39˚C, rinna
valulikkus ja punetus. Tavaliselt
vallandub põletik 2-3 (1-4) nädalat peale
sünnitust. Enamasti on haigus ühe-, aga võib olla ka kahepoolne.
Üksikutel juhtudel võib tavaline rinnapõletik üle minna
abstsessiks ehk mädapaiseks. Sellisel juhul kestab palavik
edasi, rind on talumatult valus ning selles võib olla tuntav edasi-tagasi loksuv
ehk fluktueeruv mädakolle.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Diagnoosimine on kerge, peamiselt naise kaebuste alusel.
Tehakse vereanalüüs, milles on põletikunäitajate
tõus. Mõnikord, näiteks haigete vastsündinute puhul, võetakse ka
rinnapiima proov, et selgitada välja, kas bakter, mis põletikku
põhjustab, ei ole haigele vastsündinule ohtlik. Tervete laste puhul pole see
tavaliselt vajalik.
Ravivõimalused
Rinnanäärme ärritus ja punetus kaovad, kui rind korralikult
tühjendada, näiteks käsitsi lüpstes. Põletikus rinda
võib anda ka lapsele, kui piim ei näe lausa mädane välja.
Lüpsta või rinda anda tuleks regulaarselt, et oht
piimapaisule oleks võimalikult väiksem. Samas on oluline anda rinnale ka
puhkust, näiteks kasutades spetsiaalseid rinnakaitseid. Hästi mõjuvad
õhuvannid. Oluline on hoolikas käte pesemine lisainfektsiooni
vältimiseks. Mastiiti ravitakse bakteritevastaste ravimitega ehk
antibiootikumidega, näiteks tsefalosporiinide või
erütromütsiiniga. Need antibiootikumid lapsele ohtlikud ei ole.
Abstsessi korral vajab naine kirurgilist ravi.
Mädakolle avatakse narkoosi all , sinna asetatakse dreen
ehk kummitoru, mis juhib veel tekkida võiva mäda organismist välja.
Prognoos
Umbes 10 % mastiitidest kulgevad raskelt, tüsistudes abstsessi ehk mädakolde
tekkega. Nende puhul kestab haigus ja ravi kauem ja laps ei pruugi mõnda aega
emapiima saada. Tavaliselt rinnapiim ära ei kao ja emad toidavad paranedes
edukalt last rinnaga edasi.
Ennetamine
Ennetamises on olulisel kohal igapäevaste hügieeninõuete täitmine nagu
korralik kätepesu, ka rindade pesemine ja õrn käsitlemine, et vältida pisikeste
traumade tekkimist. Tähtis on lapse regulaarne ja tehniliselt õige toitmine, et
piimapaisu ja rinnanibu vigastusi tekkida ei saaks.
Kasutatud kirjandus: Sünnitusabi ja günekoloogia,
1997 The Merck Manual,1992 Oxford
Handbook on Clinical Specialties, 1997
Retsenseerinud: dr. Ülle Kadastik
|