Mediastiniit
ka
keskseinandipõletik Mediastinitis (ld.k) Mediastinitis
(ingl.k)
Seletus Mediastiniit on kopsude vahel asuva ruumi ehk
keskseinandi põletik.
Ülevaade Mediastiinum ehk keskseinand on
ruum rindkereõõnes kopsude vahel, milles asuvad süda, suured veresooned,
hingetoru, söögitoru, tüümus ehk harkelund ja lümfisõlmed. Mediastiniit võib
olla äge või krooniline.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Mediastiniit tekib peamiselt keskseinandis asuvate elundite
haiguste tõttu ning
rindkereoperatsioonide tagajärjel. Äge
mediastiniit on ägeda kuluga haigus. Mediastiinumisse tekib mädane
põletik, mille põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, kõige sagedamini
operatsiooni (näit. südameoperatsioon) tüsistuse tagajärjel,
aga ka söögitoru purunemise (oksendamine, trauma, endoskoopia)
ja suu-neelupiirkonna infektsioonide levimise tõttu. Ägeda
mediastiniidi tüsistusena võib tekkida sepsis ehk veremürgitus,
perikardiit ehk südamepauna põletik ja
hulgiorganpuudulikkus.
Krooniline mediastiniit
on aeglaselt kujunev haigus, mis võib tekkida tuberkuloosi,
sarkoidoosi, seeninfektsiooni ja
silikoosi korral ning põhjustab granulomatoosset lümfisõlmede
põletikku või fibroseerumist ehk sidekoestumist
keskseinandis.
Sümptomid ehk avaldumine
Ägeda mediastiniidi puhul tekib palavik,
külmavärinad, hingeldus, valu
rindkeres, üldine halb enesetunne,
turse kaelal ning vastavalt põhjusele esinevad põletikutunnused
näiteks neelupiirkonnas. Kroonilise mediastiniidi puhul võib esineda
köha, hingeldus ja teised keskseinandi
elundite survest tekkinud vaevused.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Vereanalüüs tehakse põletikunäitajate määramiseks.
Piltdiagnostika meetoditest kasutatakse rindkere
röntgenülesvõtet, kompuuter- ja
magnettomograafiat. Põletikukoldest nõelaga võetud
materjali uuritakse põletiku tekitajate
määramiseks.
Ravivõimalused
Ägeda mediastiniidi ravi on bakteriaalse põletiku ravi
antibiootikumidega ning operatsiooniga, mille
käigus keskseinand puhastatakse ja põhjus kõrvaldatakse ning tavaliselt on
vajalik pikaaegne intensiivravi. Kroonilise mediastiniidi puhul on ravi
vastavalt põhjusele näiteks tuberkuloosi või seeninfektsiooni
ravi.
Prognoos
Äge mediastiniit on raske haigus, mille puhul on suremus kõrge.
Ennetamine
Ennetamiseks on rindkere operatsioonide korral infektsiooni vältimine ning
põhjustavate haiguste ravi.
|