Laukramp
ka
blefarospasm; Blepharospasmus (ld.k) Blepharospasm
(ingl.k)
Seletus Blefarospasm ehk laukramp on silmalau lihaste
korduvate krambitaoliste kokkutõmmete tõttu tekkiv tahtamatu
silmapilgutamine.
Ülevaade Blefarospasm ehk laukramp on üks paikse
düstoonia ehk lihastoonuse häire vorm, mille puhul tekib
silmapilgutamine ja tahtmatu lau sulgumine.
Laukramp on ainult silmalihaste töö reguleerimise häire, see ei põhjusta
inimesel nägemise halvenemist, nägemine võib olla häiritud tahtamatu lau
sulgumise tõttu. Laukrambi vähendamiseks süstitakse ravimit
silmalaugu sulgevasse lihasesse.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Healoomuline essentsiaalne blefarospasm ehk laukramp on üks
paikse lihastoonuse häire ehk düstoonia vorm. Haiguse
tekkepõhjus ei ole täpselt teada, arvatakse, et tegemist on ajus
paiknevate lihastööd kontrollivate keskuste häirega.
See põhjustab tahtmatut silmalau sulgumist ja
silmapilgutamist. Mõnikord tekib blefarospasm peale
varasemat silma traumat, aga enamasti ei eelne blefarospasmile
mingisugust vallandavat tegurit. Blefarospasmiks nimetatakse ka sellist
tahtmatut silmapilgutamist, mis on mõne muu inimesel oleva
haiguse või seisundi tagajärg, aga
healoomuline essentsiaalne blefarospasm, millest antud juhul juttu tuleb, on
iseseisev haigus, mille puhul inimesel esineb ainult silmalihaste töö häire.
Sümptomid ehk avaldumine
Silmalihaste tahtmatute kokkutõmmete tagajärjel tekib pikkamööda
sagenev silmapilgutamine ja/või ärritustunne silmas,
tavaliselt on haaratud mõlemad silmad. Mõnikord on silmapilgutamise
vallandumine esmalt seotud väliste teguritega, näiteks
ereda valgusega, väsimusega või emotsionaalse stressiga. Häire
süvenedes silmapilgutamine sageneb ja seda esineb mitu korda päevas.
Magades silmalihaste kokkutõmbed kaovad ja
hommikuti peale ärkamist võib mitme tunni jooksul tahtmatut silmapilgutamist
mitte esineda. Laukramp võib olla ka väga tugev ja püsida mitu tundi
järjest. Blefarospasmiga ei kaasne nägemise
halvenemist, nägemist häirib ainult silmalaugude sulgumine. Mõnedel
juhtudel kaasneb blefarospasmile suu ja/või lõugade düstoonia,
sellisel juhul esinevad ka tahtmatud suu ja keele liigutused ning näo
grimassid.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Diagnoosimisel on oluline tüüpiliste vaevuste esinemine
inimesel. Lisaks tehakse läbivaatus, mille käigus
hinnatakse närvisüsteemi. Ei ole olemas spetsiaalset testi blefarospasmi
kindlaks tegemiseks ning ka analüüsid on blefarospasmi puhul korras.
Ravivõimalused
Blefarospasmi ei saa välja ravida. Vaevuste vähendamiseks on
olemas erinevaid ravivõimalusi. Sageli süstitakse lihase
lõõgastamiseks lihase sisse või naha alla Clostridium
botulinumi toksiini. Ravimi toime kestab keskmiselt kolm
kuud, siis tuleb süstimist korrata. Kasutusel on ka erinevaid
suu kaudu sisse võetavaid ravimeid, aga nende
toime on tavaliselt nõrgem. Kui eelnev ravi tulemusi ei anna, siis on võimalik
teha operatsioon, mille käigus lõigatakse läbi osad silmalauge
sulgevatest lihastest. Vaevuste leevendamiseks on blefarospasmi puhul on
sageli abi ka lihtsatest vahenditest nagu ereda valguse eest
kaitsevatest ja silmapilgutusi varjavatest päikeseprillidest. Inimene
võib leida kindla nipi, mis aitab tal laukrampi vähendada (näiteks
keskendumine, silmalau tõstmine, kaela näpistamine, ümisemine või rääkimine).
Prognoos
Blefarospasm on krooniline haigus, mille kulg on erinevatel juhtudel erineva
raskusega. Blefarospasm ei ole eluohtlik ja raviga saab vaevusi leevendada.
Ennetamine
Haigestumist ei saa ära hoida. Blefarospasmi puhul aitavad
laukrambi tekkimist vähendada ereda valguse eest kaitsvad päikeseprillid ja
mõnikord erinevad tegevused, nagu näpistamine, rääkimine või keskendumine ning
kuna blefarospasm süveneb sageli emotsionaalse stressiga seoses, siis on abi
erinevatest lõõgastumistehnikatest.
Kasutatud kirjandus: The Merck Manual 1999 Kodin Suuri
Lääkärikirja 1995 Duodecim, Lääkärin CD-ROM
|