Larüngiit
ka kõripõletik; Laryngitis
(ld. k) Laryngitis (ingl. k)
Selgitus Larüngiit on hingamisteede algusosa ehk
kõri põletik.
Ülevaade Kõri kujutab endast hingamisteede
algusosa, olles ühtlasi hääleelundiks ja kaitseks alumistele hingamisteedele.
Põletik võib kõris olla äge või krooniline.
Äge kõripõletik on meie kliimas väga sage haigus. Krooniline kõripõletik on
aegamööda algav haigus, mille kaugtagajärjeks võib olla kõrivähi kujunemine.
Esineb sagedamini üle 40 aastastel meestel.
Tekkepõhjused ja –mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja –mehhanismid
Ägedat kõripõletikku tekitavad kõige sagedamini
viirused, harvem bakterid. Soodustavateks
teguriteks on veel hääle liigtarvitamine, liigne
alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Eelnevate põhjuste
tagajärjel tekib häälepaelte ja kõri limaskesta turse.
Krooniline kõripõletik võib tekkida ägeda
kõripõletiku järgselt (hääle liigne kasutamine ägeda põletiku
ajal kahjustab häälepaelu). Kroonilise põletiku teket soodustavad veel
ninahingamise takistus (suu kaudu hingatakse sisse nina poolt
puhastamata õhku), õhu saastatus (tolmud),
allergia, suitsetamine,
alkoholi liigtarvitamine, hääle vale- või
liigtarvitamine (lauljad, õpetajad). Kõik need faktorid põhjustavad
häälepaelte pideva ärrituse, mille tagajärjeks on kroonilise põletiku teke.
Sümptomid ehk avaldumine
Äge kõripõletik algab ägedalt hääle kähedusega kuni
täieliku hääle puudumisega, kurk tundub kare,
kuiv. Rääkides ja neelates võib esineda vähest kurgu
valulikkust. Võib kaasneda ka nohu,
kuiv köha. Esinevad üldsümptomid nagu
palavik, peavalu, lihasvalud,
väsimus ja isutus, mis on iseloomulikud
peaaegu kõikidele ägedatele põletikkudele. Tavaliselt kestab haigus 3-10
päeva.
Krooniline kõripõletik algab hiilivalt (aastate jooksul),
hääl muutub kähedaks. Mõnikord võib olla ka vähene kurgu
valulikkus kõnelemisel. Muud kaebused tavaliselt puuduvad.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Vaatluse käigus vaadeldakse väikese peeglikesega
(kõripeegel) kõri. Kroonilise kõripõletiku kahtlusel tehakse
otsene larüngoskoopia. See on uuring, mis
teostatakse üldnarkoosis ja mille käigus vaadeldakse larüngoskoobi abil kõri.
Vajadusel võetakse ka proovitükke, et vaadata, kas pole
häälepaeltel pahaloomulisi muutusi.
Ravivõimalused
Spetsiifilist ravi larüngiidil ei ole. Põhiline on ägeda kõripõletiku
puhul häälereziim- ei tohi rääkida, sosistada, võimalusel ka
köhida. Rääkimine kurnab ja ärritab niigi põletikus häälepaelu ning tagajärjeks
võib olla krooniline kõripõletik. Soovitatakse veel õhu niisutamist
auruga (inhalatsioonid kummeliauruga). Kui haigus kestab üle nädala
ning kaasneb ka köha, võib alustada ka tablettravi
antibiootikumidega. Valikravimiks on penitsilliin või
amoksitsilliin. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva. Suitsetamisest
tuleks vähemalt haiguse ajal loobuda.
Kroonilise larüngiidi puhul soovitatakse samuti ~2 nädalast
häälereziimi ning edaspidi hääle õige kasutamise õppimist
(logopeed, foniaater). Tuleb loobuda suitsetamisest ja
alkoholist, vältida võimalusel saastatud õhku.
Antibiootikumisest ei ole abi. Osadel juhtudel teostatakse ka
kirurgilist ravi- eemaldatatakse häälepaeltelt
kahjustunud limaskest. Uus normaalne limaskest kasvab tagasi mõne nädala
jooksul. Kroonilise larüngiidi puhul on vajalik käia kontrollis 2 korda
aastas, kuna esineb suurenenud risk haigestuda kõrivähki.
Prognoos
Ägeda kõripõletiku puhul reeglina täielik tervistumine keskmiselt 7 päeva
jooksul. Kroonilise larüngiidi puhul on suurenenud risk haigestuda kõrivähki.
Ennetamine
Ägedat kõripõletikku pole võimalik ennetada. Kroonilise larüngiidi tekke
tõenäosust on võimalik vähendada loobudes suitsetamisest, jälgides häälereziimi
ägeda põletiku ajal, kasutada häält õigesti.
Kasutatud kirjandus 1. Korva-, nenä-, kurkutautioppi
ja foniatrian perusteet. Korvatieto OY 1991 2. The Merc Manual. 17th ed.
1999 3. Üldarsti käsiraamat. Medicina 1999
|