Lümfisõlmede suurenemine

ka lümfadenopaatia
lymphadenopathia (ld.k)
lymphadenopathy (ingl. k.)

Ülevaade
Lümfisõlmede suurenemiseks loetakse lümfisõlme suurust üle 1 cm. Suureneda võib  ainult üks lümfisõlm või ka lümfisõlmede grupid.  Lastel vanuses 6-8 aastat võivad lümfisõlmed olla ka normaalselt suuremad.
Lümfisõlmede suurenemine on seotud ägedate põletikuliste haigustega või kasvajatega.

Tekkemehhanismid

Lümfisüsteem on soonte, sõlmede ning organite kogum, mis kuulub inimese immuunsüsteemi juurde ning osaleb peamiselt võitluses põletiku vastu. Lisaks töötab lümfisüsteem mitmete ainete transportijana.

Lümfisõlmed suurenevad juhul, kui sinna on sattunud mingi võõraine (bakter, viirus, kasvajarakk vms). Lümfisõlmes tekib põletik, kusjuures tavaliselt suurenevad sõlmed just selles piirkonnas, kus esineb haigus (näiteks angiini korral kaelal ja lõua all).
Vastusena infektsioonile suurenenud lümfisõlmed on valulikud ning pehmed.

Tihked, aluskoega kokkukasvanud, valutud ning sageli üle kogu keha paiknevad suurenenud lümfisõlmed on sageli seotud kasvaja  ning kasvaja metastaasidega (kasvajarakud on levinud organismis juba algkoldest eemale ehk metastaseerunud).

Sagedasemad põhjused

Sarlakid
Punetised
Põletikulised haigused
Mononukleoos
Tsütomegaloviirus
Tuulerõuged
Toksoplasmoos
Süüfilis
Genitaalherpes
Tuberkuloos
Kassikriimustustõbi
Abstsess
Lümfoom
Äge leukeemia
Kasvajate metastaasid

Haruldasemad põhjused

Rasvladestushaigused
Vaksinatsiooni järgselt
Sarkoidoos
AIDS
Brutselloos
Histoplasmoos
Tulareemia
Katk

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Vereanalüüsist saab hinnata põletiku olemasolu ning vererakkude olukorda. Röntgenülesvõte rindkerest toob esile rindkere elundite muutused ja suurenenud lümfisõlmed.
Ultraheliuuringu abil otsitakse siseorganite muutusi.
Lümfisõlme biopsia ehk koetüki abil saadakse teada konkreetne lümfisõlme suurenemise põhjus.
Naistel on kindlasti vajalik günekoloogiline läbivaatus ning bakteriaalne külv põletikutekitajate leidmiseks.

Koduse ravi võimalused

Koduse raviga võite alustada juhul, kui lümfisõlmede suurenemise põhjus on teada.

Lümfisõlme valulikkust aitavad leevendada valuvaigistid (ibuprofen, paratsetamol) ning paikne soe, märg kompress.
Kasvajate korral vastavad kasvajate vastased ravimid.

Arsti poole pöörduge juhul, kui

• märkate ühte valutut suurenenud lümfisõlme, mis püsib paar päeva
• märkate valulikke suurenenud lümfisõlmi ning kaasuvad teised sümptomid (palavik, jäseme turse, punetus, kõhuvalu köha ja röga eritus jne)

Kasutatud kirjandus
Herold G. Palavik. Sisehaigused.OÜ Greif 1999; 800-801.
Beers MH, The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, USA 1999