Limapauna põletik

Limapauna põletik;
ka bursiit
Bursitis ( ld.k)
Bursitis ( ingl.k)

Selgitus
Selle haiguse korral on tegemist limapauna seina paksenemisega, suurenenud eritusega ja selle kogunemisega limapauna.

Ülevaade
Sagedamini tekivad limapauna põletikud küünarnuki, põlveliigese ja kannakõõluse piirkonda.
Haigus avaldub peamiselt tursega, kergevaluna ning on üldiselt hästi ravitav. Harvem võib vaja minna kirurgilist ravi.

Tekkepõhjused ja -mehhanismid

Limapaunad asuvad liigeste piirkonnas. Ühe liigese ümbruses võib paikneda mitmeid limapaunasid.
Liigeste töötamisel liiguvad kõõlused ning lihased luu suhtes ning limapaunad takistavad liigse hõõrdumise teket nende vahel. Haiguse tekkimise aluseks on trauma, krooniline ülekoormus või pidev mehhaaniline surve limapaunale (näiteks töö põlvili asendis).
Lima eritumine suureneb ja koguneb limapauna. Lisanduda võib ka mikroobidest tingitud infektsioon ehk mädapõletik.

Sümptomid ehk avaldumine

Haigus avaldub vastavalt haaratud piirkonnale.
Limapauna piirkonda tekib pehme, vetruv väljavõlvumus.
Kui eelnevalt on olnud trauma, siis võib kaasneda valu.
Kui lisandub mikroobidest tingitud infektsioon ehk mädapõletik, siis tõuseb palavik ja limapauna kohal nahk hakkab punetama, kuumama ja tekib valu. Sel juhul tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Haiguse kindlaks tegemine põhineb avalduvatel sümptomitel.
Kui on eelnenud trauma, tehakse röntgenülesvõte luuvigastuse välistamiseks.
Mädapõletiku lisandumisel võidakse limapaunast võtta proov põletikku tekitava bakteri kindlaks tegemiseks.

Ravivõimalused

Kui ei esine infektsiooni tunnuseid, siis võib rakendada tablettravi. Selleks asetatakse limapauna piirkonnale külm kott ja suu kaudu võetakse põletiku- ja valuvastaseid vahendeid (Diklofenak, Ibuprofeen).

Juhul kui esinevad ägeda infektsiooni tunnused, siis alguses rakendatakse samuti tablettravi, aga kasutatakse antibiootikume.
Kui vaatamata antibiootikumide manustamisele temperatuur ei alane, siis tuleb rakendada operatiivne ravi, mis seisneb põletikukolde avamises ja mäda väljutamises.
Limapauna põletik võib olla ka krooniline ja korduda. Sel juhul tehakse ka hormoonsüste limapauna. Kui süstidest abi ei ole, siis tehakse operatsioon ja limapaun eemaldatakse.

Tablettide kasutamise ajal või peale operatsiooni on vajalik rakendada säästvat režiimi ja võimalusel anda haigestunud piirkonnale rahu.

Prognoos

Taastumine peale ravi lõpetamist on tavaliselt täielik, kuid võib korduda. Mingisuguseid jääknähtusid tavaliselt ei jää.

Ennetamine

Tuleb vältida kroonilise ülekoormuse tekkimist. Näiteks kui töötada tuleb põlvili asendis, siis aeg-ajalt muuta asendit.
Kannakõõluse limapauna põletiku vältimiseks tuleb treenides kasutada korralikku jalatsit ja alustada treeningut soojendusega ja venitusharjutusega.

Kannakõõluse limapauna põletikku on täheldatud sagedamini jooksjatel ja hüppealadega tegelejatel.

Retsenseerinud: dr. Kaidu Meitern