Jalgade seenhaigus
ka küünte
seenhaigus Dermatophytia pedum; Onychomycosis (lad.k) Mycosis of
the foot, athletes foot (ingl.k)
Seletus Teatud liiki seente (dermatofüütide) poolt
põhjustatud haigus, mis kahjustab nahka ja küüsi.
Ülevaade Kõige levinum nahaseenhaiguse vorm üle maailma
ja üks levinumaid nahahaigusi üldse. Esineb rohkem soojades ja niisketes
tingimustes (sageli näiteks kaevuritel ja sportlastel). Teadaolevalt on arenenud
riikides esinemissagedus 15-30%, Eestis võib-olla veelgi rohkem.
Tekkepõhjused ja-mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja-mehhanismid
Haiguse tekitajad dermatofüüdid kasvavad üksnes
sarvestunud struktuurides (nahk, küüned,
juuksed) ja nende pinnal. Seene eosed võivad pikka aega säilida
kingades, duiruumide vaipades ning
vannimattides. Lisaks niisketele ja umbsetele
jalanõudele soodustavad nakatumist halb hügieen,
higistamine, organismi kaitsevõime langus (vananemine, HIV nakkus), väikesed
nahatraumad, suhkurtõbi, jalgade
verevarustuse häired ja rohke antibiootikumide tarvitamine.
Nakatumine toimub tavaliselt üldkasutatavates
pesemisruumides (kus on soe, niiske ning käib koos palju
inimesi), harvem kodustes tingimustes. Nakatumisest kuni
sümptomite avaldumiseni kulub tavaliselt küllalt pikk aeg.
Sümptomid ehk avaldumine
Haigusel on palju erinevaid avaldusvorme. Üks tüüpiline tunnus on
krooniline ketendus 3.-4. ja 4.-5. varba vahel, sest need
varbad on tavaliselt rohkem omavahel kokku surutud. Varbaid laiali tõmmates on
näha lõhed ja tursunud hallikas-valge
nahk. Sügelus on tavaliselt
minimaalne. Teine võimalus on, et äkki
(tavaliselt kevadeti või suviti seoses kuumuse ja niiskusega)
tekivad taldadele (tavaliselt pöia alla)
sügelevad grupeeritud häguse või mädase sisuga villikesed,
väiksemad villikesed võivad moodustada suuremaid ville ja puruneda, jättes
erosioonid ja ketenduse. Kõige tavalisem
vorm on aga naha paksenemine ja ketendamine taldadel, mida
vahel peetakse ekslikult ealiseks muutuseks. Selle vormi korral on tihti
haigestunud ka küüned. Alguses võib olla nakatunud ainult üks
küüs, hiljem haigestuvad ka teised. Küüneplaat hakkab vabast servast paksenema,
muutub hallikaskollaseks ja rabedaks. Ajapikku kahjustus levib, kuni on muutunud
kogu küüneplaat.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Tüüpilise haiguspildi korral ei teki jalgade seenhaiguse diagnoosimisel
probleeme. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse nahalt ja küüntelt
proov haigustekitajate mikroskoopiliseks
uuringuks. Ebatüüpilistel juhtudel on seenhaiguse eristamiseks
psoriaasist või ekseemist vajalikud lisauuringud, näiteks
proovitüki võtmine.
Ravivõimalused
Jalgade seenhaigus on täielikult ravitav. Sõltuvalt
haiguspildi raskusest valitakse kas paikne (kreemid, salvid,
lakid) või süsteemne (tabletid, kapslid) ravi.
Nahaprotsessi ravi kestab tavaliselt 1-2 nädalat, küünte ravi 3kuud ja
kauemgi.
Prognoos
Mõnikord muutub organism dermatofüütide suhtes
ülitundlikuks. See avaldub seenallergiididena
nahalöövete tekkimisega säärtele, kätele või üle kogu keha. Seenhaiguse
põhjustatud lõhed varbavahedes on ka heaks sissepääsukohaks mitmesugustele
ohtlikele mikroobidele. Ravimata jalgade seenhaigus on
krooniline probleem, pole tähtis milline kliiniline vorm
parajasti esineb. Kuna võivad esineda tüsistused, millest oli
juttu eelpool, on haigust kindlasti vaja ravida. Siiski pole haruldane
haiguse kordumine mõne aja pärast peale ravi.
Ennetamine
Nakatumist on lihtne vältida, kui ühiskondlikes duiruumides kasutada
kummisandaale, peale igapäevast pesemist hoolikalt jalgu kuivatada (eriti
varbavahed) ja kanda puhtaid kingi ning sokke. Ei ole mõistlik laenata teiste
inimeste jalanõusid või käterätte. Vältida tuleb ka pikaajalist umbsetes
jalanõudes viibimist. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaks pöörduma arsti
poole.
Kasutatud kirjandus O.Braun-Falco Dermatology
2000
|