Jämesoole divertiikulid
ka
divertikuloos; Divertikuliit Diverticulosis
(ld.k) Diverticulosis (ingl.k)
Seletus Jämesoole seina väljasopistusi nimetatakse
divertiikuliteks. Mitmete divertiikulite esinemist nimetatakse
divertikuloosiks.
Ülevaade Divertiikuleid esineb jämesooles väga
sageli. Vanemas eas esineb divertikuloosi umbes poolel elanikkonnast,
alla 40 aasta vanustel aga harva. Tavaliselt divertikuloos vaevusi ei
põhjusta. Divertiikuli põletiku tagajärjel tekib
divertikuliit.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Divertiikul on sooleseina taskutaoline väljasopistus.
Divertiikuleid võib esineda ka teistes soole osades (söögitorus, peensooles),
aga jämesoole divertikuloos on kõige sagedasem. Jämesoole divertiikul tekib,
kui soole limaskest sopistub läbi teiste seina kihtide väja ja
tekib väike (tavaliselt umbes 1 cm suurune) taskutaoline
moodustis. Kõige seagedamini esineb divertiikuleid jämesoole
lõpposas.
Divertikuloos on sage
heaoluühiskonnas ja arengumaades harvaesinev. Divertiikulite
tekkimine on seotud toiduvalikuga. Kiudaineteavese toidu
tarbimine põhjustab kõhukinnisuse teket, sellise soolesisu
transportimiseks on vaja soole intensiivsed kokkutõmbed ning
selle tõttu sooles tõusev rõhk võib soodustada sooleseina
nõrkades kohtades väljasopistuste tekkimist. Divertiikulite
esinemine sageneb vanemas eas.
Divertikuliit ehk
divertiikuli põletik tekib divertiiklisse kinni jäänud
väljaheite ja bakterite tõttu. Põletik võib
põhjustada soolesulgust, soole perforatsiooni
ehk mulgustumist, peritoniiti ehk kõhukelme põletikku,
abstsessi ehk mädakogumi või fistli ehk
ebanormaalse uurise tekkimist jämesoolest mõnda teise kõhuõõne organisse.
Sümptomid ehk avaldumine
Divertikuloos on enamasti
vaevustevaba või esinevad üldised sümptomid nagu vähene
kõhuvalu, spasmid või
kõhukinnisus. Divertiiklist võib tekkida
veritsus.
Divertikuliidi
korral tekib valu vasakule alakõhtu, palavik
ning võib esineda veritsust, iiveldust,
oksendamist ja kõhukinnisust.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Divertikuloos leitakse sageli juhuslikult
kolonoskoopia või jämesoole kontrastuuringu
käigus. Divertikuliidi korral tehakse verenalüüs
põletikunäitajate määramiseks ja vajadusel lisauuringuid
(ultraheli, kompuutertomograafia) tüsistuste
leidmiseks.
Ravivõimalused
Divertikuloosi puhul ei ole ravi vajalik. Soovitav on kasutada
kiudainerikkaid toite ja vältida
kõhukinnisust.
Kerge divertikuliidi korral piisab enamasti
antibiootikumidest, valuvaigistitest,
vedelikudieedist või veenikaudsest vedeliku asendamisest ja
voodireiimist. Rasketel juhtudel ja tüsistuste korral on
vajalik operatsioon, mille käigus eemaldatakse põletikuline sooleosa.
Prognoos
Prognoos on hea. Divertikuloos on küll väga levinud, aga divertikuliit tekib
divertikuloosi korral ainult vähestel juhtudel.
Ennetamine
Kuna divertikuloosi seostatakse vähese kiudainete sisaldusega dieedis, siis
on soovitav süüa palju kiudaineid sisaldavaid toite (puuviljad,
köögiviljad, täisteratooted).
Kõhukinnisuse vältimiseks on lisaks vajalik piisav vedeliku
tarbimine ja füüsiline
aktiivsus.
|