Jersinioos
Jersiniosis (lad.k) Jersiniosis
(ingl.k)
Selgitus Bakteri Yersinia enterocolitica poolt
põhjustatud toidunakkus.
Ülevaade Jersinioos levib näriliste ja koduloomade kaudu,
inimene nakatub eelkõige sealiha või
pastöriseerimata piima tarbides.
Tavaliselt avaldub jersinioos soolepõletikuna, kuid võib
levida üle organismi laiali, andes põletikke ka teistes elundkondades. Peale
näilist paranemist võivad hiljem tekkida
liigespõletikud.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Jersiiniad on batsillid, mis võivad taluda ka
lühiajalist hapnikupuudust. Nad on paljunemisvõimelised -1 kuni +45°C
juures, seega kasvavad nad meelsasti ka külmkapitemperatuuril.
Jersiiniaid leidub kõikjal: pinnases,
vees, toiduainetes, seda kannavad edasi paljud
loomad, linnud, roomajad. Haigestumisi põhjustavad vaid mõned jersiiniate
alatüübid. Kõige enam on haigustekitajad levinud Skandinaavias
ja Põhja-Euroopas.
Kõige vastuvõtlikumad jersinioosi suhtes on 1-4 aastased
lapsed. Peale haigustekitajate allaneelamist tungivad
nad soole limaskesta ning sealt edasi
lümfisõlmedesse, kus nad saavad paljuneda. Lümfisõlmedes
tekib põletik ning nad suurenevad ja muutuvad
valulikuks. Inimene tunneb seda kõhuvaluna,
mis võib olla üsna tugev ning meenutada pimesoolepõletikku.
Sümptomid ehk avaldumine
Sageli kulgeb jersinioos sümptoomideta. Peiteag (ehk aeg,
mil haigustekitaja on juba organismis, kuid haigusilminguid veel ei põhjusta) on
umbes 5 ööpäeva. Tekib vesine kõhulahtisus koos
kõhuvaluga. Vahel võib kõhuvalu esineda ka
kõhukrampidena, enamasti kaasneb ka väike
palavik, iiveldus ja
oksendamine. Keskmiselt kestab kõhulahtisus umbes 2
nädalat, vahel aga võib kesta mitu kuud.
Vahel võib nahale tekkida punetav, laiguline lööve.
Harva tekib kõrge palavik ja väga tugevad
kõhuvalud. Harvaesinevateks ja vahel ka surmaga lõppevateks
tüsistusteks on põletik, mis haarab sooleseina kogu tema
paksuses, tekivad haavandid ja verejooksud
haavanditest. Halvemal juhul võib soolesein haavandi kohal
rebeneda, ning võib tekkida eluohtlik kõhukelmepõletik.
Harva võib jersiinia tungida verre ja põhjustada
veremürgistust, mis võib olla ka surmav.
Samuti võib ta tekitada kroonilisi mädapõletikke ükskõik
millises elundis - maksas, põrnas, neerus ja mujal.
Nende tüsistuste suhtes on kõige ohustatumad need inimesed, kelle
immuunsüsteem on nõrk - väikelapsed ja vanurid
ning inimesed, kes põevad kroonilisi maksahaigusi, diabeeti, kehvveresust,
samuti need, kellel on pahaloomulised kasvajad või kes on kroonilised
alkohoolikud.
Teatud jersiiniate alatüübid põhjustavad organismis tugeva
immuunreaktsiooni, mille käigus toodetakse veres palju
antikehi ehk vastuaineid. Need antikehad ladestuvad
liigespindadele ning põhjustavad liigespõletikke, mida
nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Enamasti tekivad
liigespõletikud umbes nädal peale jersinioosi põdemist.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Kõige sagedamini kasutatakse jersinioosi diagnoosimiseks
vereanalüüsi, kust otsitakse antikehi. Jersiiniaid võib
isoleerida ka verest ja nakkuskolletest -
soole lümfisõlmedest, kõhukelme poolt eritatud vedelikust ja mädanikest.
Jersinioosi järgse liigespõletiku puhul tehakse
vereanalüüs, milles jälgitakse põletikunäitajaid. Sageli
analüüsitakse ka liigesevedelikku.
Ravivõimalused
Enamasti kasutatakse jersinioosi puhul organismi toetavat
ravi - antakse juua palju vett, et taastada
kõhulahtisuse ja oksendamisega tekkivat veekaotust. Vajadusel asendatakse
vedelik veeni kaudu. Vahel määratakse raviks ka
antibiootikume. Jersinioosist tekkinud liigespõletikke
ravitakse mitmete ravimitega: mittesteroidseid põletikuvastaseid
ravimeid (ibuprofen) kasutatakse liigespõletiku ja
-valu leevendamiseks; liigesesiseselt süstitakse
hormoone, et maha suruda allergilisi reaktsioone;
füsioteraapia vähendab valu ning parandab
liigeste liikuvust.
Prognoos
Jersinioos paraneb enamasti kergesti toetava ravi foonil. Komplikatsioonide
puhul on paranemine halvem. Kui jersiiniad on sattunud verre, on prognoos halb -
olenemata ravist sureb 25-50% patsientidest. Liigespõletikud alluvad hästi
ravile - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, liigestesse süstitavad
hormoonravimid ning füsioteraapia on hea efektiga.
Ennetamine
Kõige olulisem on toidu õige töötlemine, eriti puudutab see sealiha. Peaks
vältima toore ja termiliselt töötlemata liha söömist. Jersinioosi haigestumist
aitab vältida ka hoolikas hügieeninõuete täitmine nii kodus kui ka
toitlustusasutustes.
|