Wilmsi tuumor
ka
nefroblastoom Nephroblastoma (lad. k) Wilms tumor
(ingl.k)
Selgitus Lastel esinev neeru pahaloomuline kasvaja.
Ülevaade See on harva esinev haigus
sagedusega 1:150 000. Enamasti haigestuvad alla 5 aastased
lapsed, kõige sagedamini vanuses 3 ja pool aastat, poisid ja tüdrukud võrdselt.
5%-l juhtudest on haigus kahepoolne, st. mõlemas neerus. Haigusel on 4
staadiumi: I st- kasvaja on ainult neerus, väljapoole ei ulatu II
st- kasvaja ulatub neerukoest väljapoole III st- kasvaja on andnud siirdeid
lümfisõlmedesse IV st- kasvaja siirded on jõudnud kopsu, maksa,
luudesse.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Wilmsi kasvaja tekkepõhjuseid ei teata. 1-2%-l juhtudest esineb haigus
perekondlikult. Kasvaja tekkemehhanismiks on teadmata
põhjusel tekkiv rakkude kontrollimatu paljunemine ja
kasvajamassi tekkimine ning selle rõhumine ümbritsevatele
kudedele. Kasvaja annab siirdeid ehk metastaase teistesse
organitesse ja eritab mürgiseid aineid, mis kurnavad organismi.
Sümptomid ehk avaldumine
Sageli kulgeb haigus pikka aega ilma kaebusteta. Võib
tekkida iiveldus, kõhus tuntav moodustis
(vannis, pesemisel), vererõhk kõrgeneda ja uriinis võib olla
väikestes kogustes verd. Laps on kõhn,
suure ettevõlvunud kõhuga. Valu esineb harva.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Kõhu katsumisel ehk palpatsioonil on tunda suur
tihke mass kõhus, neeru
piirkonnas. Ultraheliuuring tehakse selleks, et näha kasvaja
suurust ja veenduda selle olemasolus. Röntgenülesvõte
tehakse koos kontrastainetega, et näha kuidas töötab neer ja
kuivõrd kasvaja seda takistab. Kompuutertomograafiline
uuring tehakse selleks, et uurida siirete olemasolu teistes organites
(metastaaside esinemist), seega haiguse staadiumi kindlaks tegemiseks.
Ravivõimalused
Operatsioon: eemaldatakse haigestunud
neer Keemiaravi kasutatakse kasvaja siirete
hävitamiseks. Sageli on vajalik mitmete ravimite samaaegne kasutamine. Kuna
annused on suured võib ravil olla palju kõrvaltoimeid (iiveldus, nõrkus, juuste
väljalangemine). Kiiritusravi.
Olenevalt kasvaja staadiumist tehakse kõik kolm ravi või ainult operatsioon
koos keemiaraviga. Ravi võib olla pikk ja korduv.
Prognoos
Prognoos oleneb kasvaja staadiumist. Parem prognoos on juhul, kui haigus
on avastatud enne 2 eluaastat ja kui kasvaja kaalub vähem kui 250g, sel
juhul paraneb kuni 95% lastest .
Ennetamine
Kuna haiguse põhjuseid ei teata, siis ei saa seda ka
ennetada.
|