Varikotseele
ka seemneväädi
veenilaiendid Varicocele (lad.k.) Varicocele
(ingl.k.)
Selgitus Varikotseeleks nimetatakse seemneväädi veenide
ebanormaalset laienemist.
Ülevaade Vasakpoolne varikotseele on
sagedasem, esinedes umbes 15%-l täiskasvanud meestest. Parempoolne
varikotseele esineb harva, seda on kirjeldatud
vaid 2%-l ja viitab alumise õõnesveeni kompressioonile või
sulgusele (näiteks kasvaja või trombi tagajärjel). Varikotseele
olulisus seisneb tema seoses infertiilsusega ehk
viljatusega.
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Sümptomid ehk avaldumine
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Ravivõimalused
Prognoos
Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Varikotseele põhjuseid on mitmeid. Sagedamini on varikotseele põhjuseks kas
munandiveeni kaasasündinud anatoomiline eripära või veeniklappide
puudulikkus, kuid põhjuseks võib harvadel juhtudel olla ka
neerukasvaja. Seoses varikotseelega võib kahjustuda ka
mehe viljakus.
Sümptomid ehk avaldumine
Kaebusi põhjustab vaid suur varikotseele. Vastava poole
munandikotis tekib venitava iseloomuga valu,
mis võib kiirguda ka kubemepiirkonda. Vahel harva lisandub
laienenud veenidesse põletik, mille korral suureneb
valu veelgi ja lisandub munandikoti turse. Enamasti
varikotseele vaevusi ei põhjusta ja avastatakse kas profülaktilisel läbivaatusel
või mõne muu haigusseisundi põhjuse uurimise käigus.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Diagnoosimise juures on kõige olulisem läbivaatus. Laienenud
veenid on läbi munandikoti seina püstiasendis hästi tunda. Piltlikult
kirjeldatakse laienenud veenidega munandikotti katsumisel ka kui "ussidega
täidetud kotti".
Ravivõimalused
Ravi on vajalik juhtudel kui on tegemist kaasuvalt fertiilsusega seotud
häiretega või kui esineb kaebusi põhjustav varikotseele. Varikotseele ravi on
peamiselt kirurgiline. Olenevalt varikotseele põhjusest
suletakse vastav munandiveen või vajadusel lisaks ka munandiarter.
Prognoos
Õige operatsioonimeetodi korral on haiguse taastekkimine harv ja prognoos
hea. Paraneb spermatotsüütide ehk meessugurakkude küpsemine ja suureneb
viljastamisvõime.
Ennetamine
Efektiivset varikotseele ennetusmeetodit enamasti ei ole.
Kasutatud kirjandus
1. Velgre T, Uroloogia Tallinn 1979 2. MacFarlane M T,
Urology 2nd ed. Williams&Wilkins 1995 3. Tanagho E A, Smiths
General Urology 15th ed. McGraw-Hill 2000
|