Toksoplasmoos
Toxoplasmosis (ingl.k.)
Seletus Toksoplasmoos on rakusisese alglooma
Toxoplasma gondii poolt põhjustatud parasitaarne haigus, mis saadakse
kassidelt ning enamikul juhtudel vaevuseid ei põhjusta.
Ülevaade Toxoplasma gondii on kogu maailmas
esinev loomade parasiit, kelle peamiseks peremeesorganismiks on
kaslased. Inimestel on toksoplasma kõige enam levinud
latentne ehk vaevuseid mittepõhjustav parasiit.
Toksoplasmoos on põhiliselt kasside väljaheidetega leviv
nakkushaigus, millesse nakatumine on ohtlik raseduse ajal ning
immuunpuudulikkusega inimestel.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Toksoplasmade paljunemine toimub kassi organismis.
Inimene võib nakatuda kokkupuutel kassi roojaga saastunud
pinnase, käte või esemetega.
Toksoplasmoosi võib saada ka toore- või väheküpsetatud sea-,
lamba- või veiseliha
söömisel.
Toksoplasma võib kanduda ka emalt
lootele, põhjustades kaasasündinud toksoplasmoosi, mille puhul parasiit
satub lootesse platsentat läbides. Enne rasedust toksoplasmoosi põdenud
naistel ei teki raseduse ajal tavaliselt mingeid muutusi ning loode areneb
normaalselt. Üheks nakatumise võimaluseks on ka
vereülekanne või organite siirdamine.
Inimeses toksoplasma paljunebja levib vere ning lümfiga kudedesse, kus
moodustuvad parasiitide kogumikud ehk pseudotsüstid. Neid
tsüste võib tekkida igale poole, levinumad kohad on aju,
silmapõhjad, lihased ning
südamelihas.
Sümptomid ehk avaldumine
Esmane haigestumine toksoplasmoosi toimub enamasti juba lapsepõlves.
Tekivad kerged ülemiste hingamisteede
ärritusnähud ning lühiajaline mõõdukas
palavik. Paljudel juhtudel haigustunnuseid ei ilmnegi.
Pärast haigestumist tekivad inimese veres kaitsekehad, mis
jäävad ringlema kogu eluks ja annavad nakkuse vastu immuunsuse.
Harva võib toksoplasmoosi haigestumine põhjustada
südamelihasepõletikku, südamepaunapõletikku,
maksapõletikku, kopsupõletikku või
ajupõletikku.
Ohtlik on nakkuse saamine raseduse ajal -
esmane nakkus võib põhjustada iseeneslikku raseduse
katkemist, loote hukkumist, enneaegset
sünnitust või kaasasündinud väärarenguid - kerget
ajukahjustust, nägemishäireid või kurtust. Kui ema on nakatunud
enne rasestumist, siis loode ohustatud ei ole. Ema haigus kulgeb
enamasti peaaegu märkamatult või siis väikese nohuse palavikuga. Kaelapiirkonna
lümfisõlmed võivad olla suurenenud.
AIDS-i haigetel võib toksoplasmoosi nakatumine
põhjustada ajupõletikust tingitud teadvuse- ja
liikumishäireid, krampe,
peavalusid ning mitmesuguseid muid
närvisüsteemi häireid.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Toksoplasmoosi diagnoositakse tavaliselt antikehade ehk
vastuainete määramisega veeniverest. Spetsiifiliste antikehade
põhjal võib öelda, kas tegemist on värske nakkuse või varem läbipõetud
haigusega.
Kaasasündinud toksoplasmoosi ja imuunpuudulikkusega
patsientidel oleva haiguse diagnoosimiseks kasutatakse toksoplasmade DNA
määramist looteveest,
seljaajuvedelikust, verest,
silmast ja nakatunud kudedest.
Ravivõimalused
Normaalse immuunsüsteemiga inimesel vaevusi mittepõhjustav
toksoplasmoosinakkus, mis on kindlaks tehtud toksoplasmavastaste antikehade
esinemisega veres, tavaliselt ravi ei vaja.
Kindlasti vajavad ravi vastsündinud,
immuunpuudulikkusega isikud ning esmakordselt nakatunud
rasedad. Toksoplasmoosi raviks kasutatakse
antibiootikume. Raviskeemid on erinevad lastel, täiskasvanutel,
rasedatel ja AIDS-i haigetel.
Prognoos
Normaalse immuunsüsteemiga inimestel püsivad toksoplasmad kudedes enamasti
vaevusi põhjustamata kogu elu vältel. AIDS-i haigetel põhjustavad
toksoplasmad ajupõletikku ning ka teiste elundite kahjustusi, mis ilma ravita
lõpevad enamasti surmaga. AIDS-i haigetel tuleb kuni
elu lõpuni profülaktilises mõttes ravimeid võtta, sest umbes
pooltel juhtudel tekivad neil haigusnähud peale ravi lõpetamist uuesti.
Sarnaselt AIDS-i haigetele võib toksoplasmoos eluohtlikuks osutuda ka
keemiaravi saanud ning siirdatud organitega haigetel, kelle immuunsüsteem on
samuti oluliselt nõrgenenud. Loote nakatumine võib põhjustada loote
väärarenguid või surma.
Ennetamine
Riskigruppide hulka kuuluvad rasedad, kes varem pole toksoplasmoosi põdenud
ning immuunpuudulikkusega isikud. Ennetamisel on tähtis vältida toore või
vähetöödeldud liha söömist ning kontakte kasside roojaga saastunud pinnase,
esemetega. Lihas olevad parasiidid hävivad liha keetmisel ning
sügavkülmutamisel.
|