Tromboflebiit

ka trombist tingitud veenipõletik
Thrombophlebitis (ld. k.)
Thrombophlebitis (ingl. k.)

Seletus
Tromboflebiit on pindmiste ehk nahaluste veenide põletik ja nende ummistumine verehüüvetega.

Ülevaade
Tromboflebiit esineb 90%-l juhtudest jalgadel, tavaliselt varem tekkinud nahaaluste veenide laiendite ehk vaariksite korral.
Sünnitusjärgses perioodis võib seda haigust esineda kuni 1%-l naistest.
Haigusilmingutena esinevad valulikkus, punetus ning turse umbunud veeni piirkonnas. Haigus paraneb tavaliselt hästi.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

Tromboflebiidi peamine tekkepõhjus on pindmiste jalaveenide laiendite esinemine ehk varikoos. Sel puhul tekivad aeglustunud verevoolu ja väikeste veresoonte seinte kahjustuste tõttu soonesisesed verehüübed ehk trombid, millele lisandub põletik.

Tromboflebiit võib tekkida ka ilma eelnevate veenilaienditeta olukorras, kui jalad püsivad pikka aega paigal (eriti seisva ja istuva töö korral).

Kätel esineva tromboflebiidi peamised põhjused on saastunud veenikanüülid (torukesed mitmekordseks ravimi veeni süstimiseks) ja mõnede veresoone seina ärritavate ravimite (ka narkootikumide!) liiga kiire ja/või liiga rohke süstimine.

Sümptomid ehk avaldumine

Haigestunud kohal on punetav, katsudes valulik ja tihke veeniväät.
Nahk on sellel kohal soojem kui mujal.
Võib esineda ainult haige piirkonna turse ehk paistetus.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Tromboflebiidi diagnoosimisel on olulised eelmises punktis nimetatud sümptomid.

Võidakse teha ka ultraheliuuring, et välistada trombimassi levik nahaalustest veenidest sügavamal asetsevatesse veenidesse.
Harvem on vajalik veenide uurimine kontrastaine ning röntgeni abil ehk flebograafia.

Ravivõimalused

Tromboflebiidi korral peab haige koht liikuma. Voodirežiimile ei tohi jääda, kuna siis võivad trombid levida ka sügavamal asuvatesse veenidesse.
Juhul, kui haiguse põhjuseks on saastunud veenikanüül, tuleb see eemaldada.

Haigestunud kohale asetatakse rõhkside.
Kaasneva palaviku või üle nädala kestva tromboflebiidi puhul võib vajalikuks kasutada antibiootikumravi.

Samuti  võidakse kasutada hepariinravi salvidena (näiteks kauakestva tromboflebiidi puhul) või tablettidena (neil, kes peavad muudel põhjustel lamama). Hepariin takistab trombide teket.

Veenihaigustest põhjustatud põletikulise haavandi raviks kasutatakse desinfitseeriva ehk puhastava lahuse või antibiootikumi sisaldava salviga sidet.
Valu korral kasutatakse tavalisi valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak).
Haiglas viibimine ei ole tingimata vajalik.

Prognoos

Haigus paraneb sageli ka ise, kestab tavaliselt 1-2 nädalat.
Kui põhjuseks on veenilaiendid ning need jäävad ravita, võib haigus korduda.

Ennetamine

Tromboflebiiti saab ennetada vältides veenilaiendite teket. Selleks on saadaval kompressioonsukad, mis sobivad just pidevat seismist nõudvate ametite korral, samuti juhul, kui perekonnas on sageli esinenud veenialaiendeid.
NB! Veenilaiendeid ja tromboflebiiti on alati lihtsam ära hoida kui ravida!

Paigaldatud veenikanüüle peab püüdma hoida puhta ja kuivana.