Tahhükardia Tasakaaluhäired Teetanus Tennisisti küünarliiges Testise torsioon Tinnitus Toidumürgistus Toitainete imendumishäired Toksilise šoki sündroom Toksoplasmoos Tonsilliit, krooniline Tonsilliit, äge Transplantaadi äratõuge Treemor Trihhinelloos Trihhomoniaas Tromboflebiit Trombotsüteemia Trombotsütopeenia Troofiline haavand Tsöliaakia Tsüstiit Tsüstiline fibroos Tsüstitserkoos Tsüstneerud Tsütomegaloviirus Tuberkuloos Tuberkuloos, neerudes Tuberkuloosne artriit Tuberoosne skleroos Tulareemia Tupe seenpõletik Turneri sündroom Turse(d) Tuulerõuged Tükid rindades Türeoidiit
|
Tsöliaakia
ka
Gluteenenteropaatia; Mittetroopiline spruu Coeliacia
(ld.k) Celiac disease; Gluten enteropathy (ingl.k)
Seletus Tsöliaakia on teravilja valk gluteeni mürgisest
toimest põhjustatud pikaajaline
soolepõletik. Ülevaade Tsöliaakia esinemine on
erinevates riikides väga erinev: Rootsis 1 juht 250 lapse kohta, Soomes 1:1000,
Eestis mõnevõrra harvem. Tüdrukutel ja naistel esineb seda haigust kaks korda
sagedamini kui poistel ja meestel. Valdavalt avaldub haigus juba
lapseeas ning kulgeb kõhulahtisuse ning
kaalulangusega.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
Tsöliaakia avaldub ainult päriliku eelsoodumusega isikutel.
Haigust põhjustavad teraviljades esinevad valgud.
Käesolevaks ajaks on selgunud, et tsöliaakia puhul kõige kahjulikuma toimega
on nisu valk gluteen ja selle lagunemisel tekkiv aine --
gliadiin. Gluteeni toimel hakkab organism ise tootma enda
rakkude vastaseid antikehi ehk vastuaineid, mis omakorda
põhjustavad soole limaskesta kahjustumise ja lõpuks
kärbumise. Edasi häirub organismile vajalike valkude,
rasvade, süsivesikute, vitamiinide ning mineraalainete
imendumine ning tagajärjeks on tõsised ainevahetus- ja
arenguhäired.
Sümptomid ehk avaldumine
Tsöliaakia puhul tekib kõhulahtisus juba esimesel eluaastal.
Väljaheide on rohkemahuline. Esineb ka
oksendamist. Imendumishäired põhjustavad kiiret
kehakaalu langust, kõht on puhitunud ja laps
on sageli haige.
Vahel ilmnevad haiguse sümptomid alles
kooli- ja murdeeas, aga ka
täiskasvanueas. Haiguse väljenduseks võivad olla väga erinevad
ilmingud: pikkuskasvu aeglustumine; puberteedi ehk
suguküpsuse hilinemine; kõhuvalud;
kahvatus, mis on tingitud rauavaegusaneemiast
ehk kehvveresusest, kuna raua imendumine on häiritud;
liigesevaevused; villiline lööve nahal.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Vereanalüüsist uuritakse peensoole limaskesta vastu tekkinud
antikehade hulka. Nende antikehade leid näitab peensoole
limaskesta kahjustust. Kindla diagnoosi saab peensoole
biopsiast ehk koeproovist, s.t. maosondi kaudu
võetakse peensoole limaskestast tükikesed, mida uuritakse mikroskoobiga.
Ravivõimalused
Ravi ainsaks võimaluseks on gluteenivaba dieet, mille puhul
toidust kõrvaldatakse gluteeni sisaldavad
nisu-, odra-, rukki- ja
kaerajahutooted (leib, sai, koogid, tordid, küpsised, pirukad,
vahvlid, kõrsikud jm., manna, kama, müsli, kaerahelbed, makaronid, nuudlid,
spagetid, pelmeenid, frikadellid, keeduvorst, viinerid, sardellid, verivorst,
valmis salatikastmed, kamaokolaad, batoonikesed, viljakohv, kali, õlu ja kõik
muu toit, mis sisaldab keelatud teraviljajahu).
Lubatud
on riis, tatar, hirss, mais, soja, liha, kala, kana, aedvili,
juurvili, puuvili, marjad, kompotid, mahlad, moosid, muna, juust, kohupiim,
koor, või, keefir, kakao, tee, oakohv, mesi, jäätis (vahvlita!) jm., mis ei
silsalda keelatud teraviljajahu. Toiduainete tööstuses toodetakse ka
spetsiaalseid gluteenivabu toiduaineid (leib, sai, küpsised, jahud
jne.).
Sümptomid taanduvad gluteenivabal dieedil ja soole normaalne
limaskest taastub ühe aasta jooksul. Dieet aga peab jätkuma eluaegsena, sest
gluteeni sisaldava toiduaine söömisel tekib soolekahjustus uuesti.
Prognoos
Dieedi järgimisel on prognoos hea, s.t. haigussümptomid
taanduvad, peensoole limaskest ja seega kõigi toitainete imendumine taastub
täielikult. Dieedi rikkumine toob kaasa haiguse
taaspuhkemise. Vanematel inimestel, kes järjekindlalt
dieeti rikuvad, suureneb seedeorganite (magu, sool) vähi tekke risk.
Ennetamine
Tsöliaakia ennetamine ei ole võimalik, küll aga on võimalik hoida haigus
kontrolli all gluteenivaba dieediga.
|