Rindkerevalu

Chest pain (ingl. k.)

Ülevaade
Rindkerevalu põhjuseid on palju, sest paikneb ju rindkeres palju organeid (lihased, roided, söögitoru, kopsud ja süda). Lisaks võib rindkere piirkonda kiirguda valu ka seljast ja kõhuõõne organitest.

Üldjoontes võib rindkerevalu põhjused jaotada kaheks: südamest põhjustatud ja südamega mitteseotud valu.

Tekkemehhanismid

Südamest põhjustatud valu on tavaliselt seotud verevoolu vähenemisega või seiskumisega ühes piirkonnas südamelihases, mille korral ei jätku lihaste tööks vajalikku hapnikku ja toitaineid ning tekib infarkt, mis annab valu rindkeres.
Kopsuarteri emboli korral lakkab samuti verevool ummistunu veresoone piirkonnas ja tekib rindkerevalu.
Teiste kopsuhaiguste korral annab kopsukelme ärritus valu just hingamisel. Roietevaheliste lihaste pinge annab samuti rindkerevalu just liigutamisel. Neelamishäired annavad samuti rindkerevalu.

Sagedasemad põhjused

Südamelihase infarkt
Stenokardia
Kopsuarteri trombemboolia
Kostokondriit
Kopsuhaigused
Lihasvalu
Roiete murd

Haruldasemad põhjused

Söögitoruspasm
Vöötohatis
Kasvajad
Sapipõie- või kõhunäärmehaigused
Paanikahoog

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Südame elektrogardiogramm, mis näitab südamerütmihäireid ja infarkti. Vereanalüüsist otsitakse põletiku- ja infarkti näitajaid.
Röntgenis hinnatakse rindkere organite muutusi.
Angiogrammil süstitskse röntgenis nähtavat ainet südameveresoontesse ja hinnatakse veresoonte kitsenemist või sulgust. Seedetrakti haiguste korral tehakse mao ja söögitoru sisevaatlus ehk endoskoopia. Ultraheliga hinnatakse südant ja siseorganeid.

Koduse ravi võimalused

Esmaseks ravimiks sobib aspirin, mis on valuvaigisti ning samas vedeldab verd ja soodustab vere voolu soontes. Arsti soovitusel võib võtta nitroglütseriini või teisi veresooni laiendavaid ravimeid keele alla (see kiirendab nende imendumist). Lihasvalu korral aitavad ka teised valuvaigistid (ibuprofen)

Arsti poole pöörduge juhul, kui

• esineb äkki tekkinud vasakpoolne rindkerevalu, mis ei seostu liigutamisega ja võib kiirguda kätte või õlga, vanus üle 35 aasta.
• rindkerevalule kaasneb raske hingamine, hingeldus või köha
• rindkerevalule kaasneb pulsisagedus alla 60 või üle 100 korra minutis
• pidev rindkerevalu, mille põhjust pole teada.

Kasutatud kirjandus
What in chest pain?. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2002