Rahhiit
ka D-vitamiini
vaegus Rachitis (ld. k.) Rickets (Vitamin D deficiency) (ingl.
k.)
Seletus Rahhiit on luu ainevahetushaigus, mille põhjuseks
on kas D-vitamiini puudus, D-vitamiini ainevahetushäire või kaltsiumi ja fosfori
puudus.
Ülevaade Rahhiit kujutab endast luude kasvupiirkondade ja
areneva kõhre mineralisatsiooni ehk mineraalainetega, eeskätt kaltsiumi ja
fosforiga küllastamise häiret. D-vitamiini puudusest tingitud rahhiiti
esineb kõige sagedamini kevadel, 6-10 kuu vanustel imikutel.
Kuna rahhiit on raske haigus, aga õige toitumise ja õigete eluviisidega
ennetatav, alustataksegi D-vitamiini profülaktikat juba
imikueas.
Tekkepõhjused ja mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja mehhanismid
D-vitamiin on oluline kaltsiumi ja
fosfori imendumisel. D-vitamiini puudus põhjustabki rahhiiti.
Nende mineraalide ja D-vitamiini puudusel ei saa luu normaalselt areneda ehk
luustik jääb hõredaks, luumassi jääb väheks, luu muutub
pehmeks. Harvem on rahhiidi tekkepõhjusteks
imendumishäiretega haigused, maksahaigused ja
epilepsiaravimid, mis takistavad kaltsiumi imendumist.
Sümptomid ehk avaldumine
Rahhiidi sümptomid avalduvad alles haiguse kolmandas staadiumis, mil on juba
välja kujunenud luumuutused. Esimene sümptom imikul võib olla
krambihoog varakevadel. Tüüpiliseks on randmel ja roietel
tuntavad luumügarikud, mida randmetel nimetatakse
rahhiitiline käevõru ning roietel rahhiitiline
roosikrants.
Pehmestuvad ka koljuluud, mis väljendub luule
vajutades iseloomuliku plõksuna, s.o. kraniotaabes. Lõgemed
pealael sulguvad normaalsest hiljem. Kõndival lapsel võivad kõverduda jalad,
sagedamini tekib niinimetatud O-jalgsus, aga ka
X-jalgsus. D-vitamiini defitsiidiga võib kaasneda
hammaste arengu häirumine. Aeglustub pikkuskasv ja
mõnikord ka üldine areng. Võib tekkida lihasnõrkus,
luumurrud.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Kui on rahhiidi kahtlus, tuleb kõigepealt selgitada, kas laps saab piisavalt
D-vitamiini. Verest ja uriinist määratakse
kaltsiumi ja fosfori sisaldus ja nende ainevahetuse näitajad, mille põhjal saab
hinnata kaltsiumi ja D-vitamiini vajadust. Võidakse teha ka
röntgenülesvõtted randmest ja rindkerest, mis näitavad luude
kahjustust.
Ravivõimalused
Raviks kasutatakse D-vitamiini ja algul ka
kaltsiumit ja fosforit lisaks toitmise
korrigeerimisele ja õues, päikese käes, viibimise suurendamisele.
Prognoos
Kui laps hakkab saama talle vajalikus koguses D-vitamiini, algab aeglane
paranemine, kuni luude normaalne ehitus taastub. See võib aega võtta mõnest
kuust mõne aastani. Raskematel juhtudel võivad luude kahjustused jääda püsima,
aga tänapäeval juhtub seda üliharva.
Ennetamine
Tagamaks D-vitamiini saamist, vajavad lapsed alates 5. elupäevast lisaks
D-vitamiini vähemalt esimese eluaasta jooksul. Sügisel
sündinud lastele soovitatakse D-vitamiini isegi 1,5 aasta
vanuseni, kuna talveperioodil on vähe päikest. Vanematele lastele
on D-vitamiini allikateks kalatooted, sealhulgas
kalamaksaõli. Piim ja piimatooted on kindlalt
tähtsaimaks kaltsiumiallikaks toidus. Luustiku tugevust mõjutavad ka
liikumine, perekondlikud eripärad ehk geneetilised faktorid.
Eelistama peaks ka magedamat toitu ja vältima
kohvi, sest nii sool kui kofeiin viivad kaltsiumi organismist välja.
Kuna luustiku formeerumine kestab umbes 20. eluaastani, on oluline piisavalt
kaltsiumi-ja D-vitamiinirikast toitu tarbida kogu lapsepõlve
vältel.
|