Radikulopaatia, radikuliit Rahetera Rahhiit Raseduse katkestamine Rasvkasvaja Rasvumine Rauavaegusaneemia Raynaud sündroom Reaktiivne artriit Recklinghauseni tõbi Reesuskonflikt lootel Refluksösofagiit Reieluu kaela murd Reisikõhulahtisus Reiteri tõbi Renovaskulaarne hüpertensioon Retrobulbaarne neuriit Rett sündroom Reuma Reumatoidartriit Rhabdomüosarkoom Rindade suurenemine (meestel) Rindkerevalu Rinnapõletik Rinnavähk Rinofüüm Roheline kae Roospõletik Rosaatsea Rändneer
|
Refluksösofagiit
ka gastroösofageaalne
reflukshaigus Oesophagitis refluens (ld.k) Reflux esophagitis
(ingl.k)
Seletus Refluksösofagiit on söögitoru põletik, mis tekib
maosisu tagasivoolu tõttu söögitorru.
Ülevaade Refluksösofagiit on üsna sage haigus, mille
korral söögitorru sattuv maosisu põhjustab söögitoru limaskesta kahjustades
söögitoru põletikku. Haigus avaldub ebameeldivate kõrvetiste
ning valutundega rinnus, vaevused tekivad eriti peale sööki.
Reflukshaigus on hästi ravitav.
Tekkepõhjused ja –mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja –mehhanismid
Refluksiks nimetatakse vedeliku liikumist vales suunas ehk
vedeliku tagasivoolu. Maosisu tagasivool söögitorru ehk
gastroösofageaalne refluks on tavaline nähtus, mida esineb väga
paljudel inimestel. Enamasti see ei põhjusta söögitoru kahjustust ega
mingisuguseid vaevusi.
Kui söögitorru sattunud happeline
maosisu kahjustab tugevasti söögitoru limaskesta, tekib söögitoru
põletik ehk refluksösofagiit, mida nimetatakse ka
gastroösofageaalseks reflukshaiguseks.
Söögitoru
põletik on erineva raskusega, raskemal juhul tekivad söögitorru
haavandid.
Maosisu tagasivoolu söögitorru ja
refluksösofagiidi tekkimist soodustavad: · Söögitoru
alumise osa lõtvus, mille tõttu maosisu pääseb söögitorru
(söögitorusong, suitsetamine, mõned
toidud ja ravimid). · Kõrgenenud rõhk
maos ja kõhuõõnes, mis surub maosisu söögitorru (ülekaal,
rasedus, pigistavad riided, kummargil
asend). Pikaaegne söögitorupõletik võib põhjustada söögitoru
ahenemist armistumise tõttu ning söögitoru limaskesta ehituse muutumist (nn.
Barret` söögitoru).
Sümptomid ehk avaldumine
Refluksösofagiidi puhul on iseloomulikuks
kõrvetised. Võib esineda ka ülakõhuvalu või
valu rindkeres, röhatisi koos maosisu
sattumisega suhu, iiveldust, oksendamist,
neelamishäireid ja köha.
Kaebused
süvenevad pikaliasendis ja peale sööki, ka öösel.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Gastroskoopia ehk söögitoru ja mao uuring mao sondiga
võimaldab kindlaks teha, kui tugev on söögitoru põletik, milliseid muutusi on
põletik põhjustanud, kas esineb söögitoru song ning uuringu käigus on võimalik
võtta söögitorust koetükk ehk biopsia.
Mõnikord tehakse
mao kontrastuuring (röntgenaparaadi all juuakse kriiditaolist
baariumi sisaldavat vedelikku), mis teeb söögitoru ja mao ning võimaliku
söögitoru songa ja maosisu tagasivoolu söögitorru nähtavaks.
Lisauuringutena kasutatakse ka söögitoru happesuse mõõtmist ehk
pH-meetriat ööpäeva jooksul ning söögtoru-mao ülemineku
piirkonna rõhkude mõõtmist ehk manomeetriat.
Ravivõimalused
Refluksösofagiiti põdev inimene saab ise oluliselt vähendada refluksi
tekkimist (vt.ennetamine).
Lisaks kasutatakse
tablettravi: · Antatsiidid (Almagel)
neutraliseerivad maosisaldise happesust ja vähendavad söögitoru ärritusest
põhjustatud kõrvetisi, kasutatakse vajadusel, ei ole otseselt raviva
toimega. · Söögitoru pinnale kaitsekihi moodustavad ravimid (näiteks
Gaviscon). · H2-blokaatorid (näiteks
ranitidiin) vähendavad happetootmist maos. ·
Prootonpunba inhibiitorid (näiteks omeprasool) on väga tugevad
mao happetootmise vähendajad ning võimaldavad kahjustatud söögitoru paranemist.
· Prokineetilised ravimid (näiteks metoklopramiid,
tsisapriid), mis reguleerivad söögitoru ja mao õigesuunalist
liikumist.
Kui eelnev ravi ei ole piisav, siis vähestel inimestel on
vajalik kirurgiline ravi, mille käigus osa maost keeratakse
ümber söögitoru, mis hoiab ära maosisu tagasivoolu söögitorru.
Prognoos
Refluksösofagiit on enamasti ohutu haigus, aga on sageli pikka aega kestev
ning võib aastate jooksul rohkem või vähem vaevusi põhjustada ning ravi vajada.
Harva tekivad pikaaegse refluksösofagiidi tagajärjel tüsistused: söögitoru
ahenemine või Barrett`i söögitoru (viimasega kaasneb väike
vähkkasvaja tekkimise risk).
Ennetamine
Refluksi ja maosisu toimet vähendavad abinõud: · Korraga süüa
väikeseid toidukoguseid. · Hoiduda toitudest, mis
sageli vaevusi põhjustavad (kofeiini sisaldavad joogid,
alkohol, šokolaad, sibul,
vürtsitatud toidud, piparmünt,
tsitruselised ja
tomat). · Vältida rasvaseid toite.
Rasvased toidud põhjustavad söögitoru alumise sulguri lõdvenemist ning mao
tühjenemise aeglustumist ning seega pikendavad aega, mille jooksul hape pääseb
söögitorusse. · Peale söömist mitte lamada (mitte süüa
vahetult enne magama minemist) ja mitte sportida umbes 3 tundi.
· Vähendada kehakaalu. Ülekaalulistel on kaalu
langetamine väga hea moodus vaevuste leevendamiseks. · Mitte
suitsetada. Suitsetamine soodustab happe tagasivoolu
söögitorusse. · Magada kõrgema
peaalusega. · Vältida pigistavaid
rõivaid. · Kestva küürutamisega ja keha
ettepainutamisega tehtavast tööst hoidumine. · Vältida
ravimeid, mis soodustavad refluksi (nitroglütseriin,
nifedipiin, teofülliin).
|