Ohatis
ka lihtohatis; Vöötohatis; Herpes
simplex (lad.k.); Herpes zoster (lad.k.)
Seletus Herpese tekitajaks on viirus, millel on kaks
alaliiki esimene põhjustab huuleohatist ning teine valulikke
villilisi lööbeid suguelunditel ehk suguelundite
ohatist.
Ülevaade Herpesviirused on üheks levinumaks
viirusnakkuseks inimeste seas kogu maailmas ning viirusesse nakatunute arv
kasvab. Haigus avaldub kas huuleohatisena või suguelundite ohatisena. Kiire
ning õige raviga on tulemused head.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Herpesviirused levivad otsese kontakti teel - üks alaliik
enamasti mittesuguliselt, teine alaliik
kaitsmata tupe-, anaal- ja
suuseksi ajal partneritega, kellel on herpes. "Tänu"
suuseksile on võimalik, et huuleherpes kandub ka suguelunditele. Herpes
levib ka siis, kui herpesehaigel puudub lööve (!).
Herpesviirusega nakatunud rase naise võib sünnituse ajal
nakatada oma vastsündinud last. Viirus tungib organismi kas limaskestade
kaudu või läbi vigastatud naha.
Nakatumise järel jääbki viirus organismi, liikudes nahalt
tundenärvide kaudu seljaaju
tundenärvikogumikesse. Seal püsib ta varjatud kujul kogu elu
ning kui organismi immuunsüsteem ajutiselt nõrgeneb, liigub viirus tundenärvide
kaudu tagasi nahale või
limaskestale, põhjustades vaevusi.
Sümptomid ehk avaldumine
Huuleohatisele on iseloomulik
sügelus, torkimistunne ja
valu huulte piirkonnas, millele järgneb läbipaistvate
vesivillide teke. Villid armistuvad ja paranevad iseenesest
3-5 ööpäeva jooksul. Teatud aja möödudes villiline valulik lööve huultel
enamasti kordub. Ohatise kordumist võivad esile kutsuda UV-kiirgus,
palavikulised haigused, stress, traumad, kirurgilised protseduurid ning
külmetamine. Haiguse tõsiseks tüsistuseks võib olla silmade
kahjustus.
Suguelundite ohatise puhul ilmnevad esimesed
lööbenähud 3-7 päeva peale nakatumist. Esmalt tekib sügelus
ja valulikkus suguelundite piirkonnas, millele järgneb
haavanduvate vesivillide teke. Uusi ville ja haavandeid
tekib umbes 10 ööpäeva jooksul ning ilma ravita kestab haigus 3-4 nädalat,
naistel raskemini kui meestel. Suguelundite ohatise kordumist võivad
provotseerida suguühe, nahatrauma, menstruatsioon,
füüsiline või psüühiline stress. Sageli võib lööbimisega kaasneda
palavik, pea- ja lihasvalud
ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine.
Harvadel juhtudel võivad herpesviirused lisaks villilisele lööbele
põhjustada ajupõletikku ehk entsefaliiti ning ajukelmete
põletikku ehk meningiiti.
Peale ohatise tekitab üks teine tüüp herpesviirusi
tuulerõugeid. Ka tuulerõugete põdemise järgselt jääb
herpesviirus alati vaikselt organismi, elades tundenärvikogumikes. Viiruse
taasaktiveerumine toimub tavaliselt peale 50. eluaastat. Herpesviirus liigub
mööda tundenärve nahale ning põhjustab valu, punetust ja villide teket kõige
sagedamini rindkere piirkonnas. Seda nimetatakse
vöötohatiseks.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Ohatise sümptomid on väga tüüpilised ning tavaliselt pole vaja uuringuid
teha. Diagnoosi saab kinnitada, kui koguda tampooniga materjali
villi või haavandi põhjast ning uurida seda laboris.
Vereanalüüsist saab määrata viirusevastaseid antikehi.
Ravivõimalused
Herpesviiruste poolt põhjustatud huuleohatist, suguelunditeohatist ning
tavaliselt vanematel inimestel avalduvat vöötohatist ravitakse
viirusevastaste ravimitega, millest levinum on
atsükloviir. Atsükloviiri on saada
kreemina, tablettidena ja süstitava vormina.
Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm huuleohatise puhul piisab
tavaliselt kreemist, tablette kasutatakse väga tihti korduva ohatise ning
nõrgestatud immuunsüsteemiga isikute puhul. Rasketel juhtudel (näiteks
ajupõletiku korral) manustatakse viirusevastast ravimit
veeni.
Prognoos
Herpesviirustest vabaneda ei ole võimalik, viirus jääb organismi ning avaldub
immuunsüsteemi nõrgenemisel. Huuleherpese puhul paranevad villide
purunemistest põhjustatud haavandid tavaliselt umbes 5 ööpäeva jooksul
iseenesest. Kui ohatis on korra juba olnud, siis on olulinehoida
viirusevastane kreem käepärast, kuna piisavalt varajane kreemi kandmine võib ära
hoida ebameeldivate villikeste tekke. Suguelundite herpes kestab
mõnevõrra kauem, kuni 2 nädalat. Herpesviiruste põhjustatud ajupõletike puhul
on prognoos halb 33-53% sureb haiguse ägedas staadiumis või saab närvisüsteemi
kahjustuse.
Ennetamine
Kuna herpesehaige on nakkav ka mittelööbivas perioodis, on oluline
seksuaalvahekordade ajal kasutada kondoomi või turvakilet. Ilus oleks oma
partnerit herpesviirusest informeerida.
|