Neeruvähk
Carcinoma renis (ld.k) Kidney cancer
(ingl.k)
Seletus Neeruvähk on neerukoest alguse saanud
pahaloomuline kasvaja.
Ülevaade Neeruvähki on sarnaselt teistele
halvaloomulistele kasvajatele suhteliselt raske varases arengustaadiumis
avastada, mistõttu suur osa vähkidest leitakse siis, kui ravivõimalused on juba
piiratud. Neeruvähk esineb meestel kaks korda sagedamini,
võrreldes naistega. Enamik haigusjuhte diagnoositakse
neljakümnenda ja kuuekümnenda eluaasta vahel,
kuid haigus võib esineda kõigis eagruppides. Sagedasem on
neeruvähk Põhja-Euroopa päritoluga inimeste seas. Neeruvähk
moodustab umbes 5% kõigist Eestis diagnoositud pahaloomulistest
kasvajatest.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Tavaliselt esineb neeruvähk üksikjuhtudena, harva esineb
seda perekonniti. Täpseid tekkepõhjusi ei teata, kuid arvatakse, et riski
suurendavad suitsetamine, ülekaalulisus ja
neerudialüüs (neeruhaiguste korral kasutatav
verepuhastusmeetod).
Erinevate tegurite koostoimel tekivad neerukoe rakkudes
muutused ja nad hakkavad pidurdamatult paljunema.
Neeruvähk tekib neerutorukese epiteelist ja tal võib olla
erinevaid rakulisi vorme. Nagu kõigile pahaloomulistele kasvajatele
iseloomulik on ka neeruvähil omadus kasvada läbi ümbritsevate kudede ning
vere- ja lümfiteid pidi organismis levida.
Metastaasid ehk siirded võivad tekkida lümfisõlmedesse,
kopsu, peaajju, maksa, luudesse ja mujale.
Sümptomid ehk avaldumine
Rohkem kui pooltel inimestel esineb neeruvähi korral verikusesus ehk hematuuria. Teisteks sagedamini
esinevateks tunnusteks on palavik, kehvveresus ehk
aneemia, kaalukaotus ning tuim
seljavalu.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Neerude uurimiseks võidakse kasutada vastavalt vajadusele mitmeid
meetodeid: Ultraheliuuring
neerudest Kontrastainega röntgenülesvõte
neerudest Kontrastainega kompuutertomograafiline
uuring
neerudest Magnetresonantsuuring Neeruarterite
kontrastainega röntgenülesvõtted Et määratleda haiguse staadium,
võidakse teha erinevaid lisauuringuid metastaaside avastamiseks
(kopsuröntgen, luude stsintigraafia,
peaaju uuringud).
Ravivõimalused
Ravivõimalused sõltuvad haiguse arengustaadiumist diagnoosimise hetkel ja
patsiendi üldisest seisundist: Kui haige seisund seda lubab ja kasvaja
on piirdunud neerukoega, on võimalik kasvajakoe eemaldamine
kirurgiliselt. Metastaaside korral kirurgiline ravi tervistavat
tulemust ei anna ja on vaid sümptomeid leevendava
iseloomuga. Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui pole
võimalik kasutada kirurgilist ravi. Ravi interleukiin-2
nimelise ravimiga on uuem meetod ja samuti mitte väga hea efektiga.
Prognoos
Prognoos sõltub sellest, kui kaugele on haigus diagnoosimise hetkeks
arenenud. Umbes 30% patsientidest on diagnoosimise hetkeks välja kujunenud
metastaatiline neeruvähk, mille ravivõimalused on väga piiratud
ja 5 aasta möödudes on elus 0-20% haigestunutest. Samas, kui
kasvaja piirneb neeruga, on peale operatsiooni 5 aasta elulemus
~80%.
Ennetamine
Midagi tehes või tegemata jättes on neeruvähki ära hoida praktiliselt
võimatu.
|