Nägemisnärvi põletik
ka nägemisnärvi
neuriit; retrobulbaarne neuriit Neuritis nervi optici (ld.
k) Optic neuritis (ingl.k)
Seletus Nägemisnärvi põletik, mis haarab nägemisnärvi
silmakoopasisest osa.
Ülevaade Nägemise häirega või täieliku nägemiskaoga
kulgev haigus, mis on põhjustatud nägemisnärvi põletikust. Keskmine vanus
haigestumisel on umbes 30 aastat ning enamasti haigestuvad naised.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Võrkkestast kulgevad närvikiud kõik ühte
punkti silma keskosas ning moodustavad seal nägemisnärvi. Silma
põhjas on nägemisnärv näha valge kettakese ehk diskina. Sealt
jõuab närv silmakoopasse, väljub sellest ning kulgeb edasi
ajupõhimikul, kust viiakse info närviteid pidi
ajukoorde. Retrobulbaarne neuriit on
põletik, mis haarab nägemisnärvi silmakoopas olevat
osa. Põletik ei pruugi haarata kõiki närvikiude, kuid need, mis on
põletikus, ei ole võimelised silmast saadud valgussignaale ajju edastama.
Seetõttu on nägemine häiritud. Põletikku võivad põhjustada infektsioonid (meningiit, süüfilis, marutõbi,
viirushaigused, sclerosis multiplex, kasvajad, teatud
keemilised ained ja ravimid ning
allergilised reaktsioonid). Enamasti on nägemisnärvi
põletiku põhjus siiski teadmata.
Sümptomid ehk avaldumine
Tuhm või hägus nägemine Must laik
nägemisvälja keskel Värvide
tuhmumine Valu silma
liigutamisel Hellus silmale
vajutamisel Nägemisvälja kitsenemine -
teatud nurga all on nägemine silmanurgast vähenenud. Nägemise
kadu, mis võib ulatuda minimaalsest häirest kuni täieliku
pimeduseni. Sümptoomid tekivad kiiresti ning võimenduvad 2 nädala vältel,
siis tavaliselt stabiliseeruvad. Haiguse kulg võib olla väga ootamatu. Enamasti
paraneb nägemine mõne aja jooksul, kuid täielik paranemine toimub harva.
Nägemisnärvi põletik tekib tavaliselt ühes silmas, harva
mõlemas.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Diagnoosimiseks vaatab arst oftalmoskoobiga silmapõhja, kus
on näha nägemisnärvi algusosa. Põletiku algstaadiumis on närv tavaliselt
normaalne, kuid haiguse arenedes muutub kahvatuks. Vaadatakse ka
pupilli reaktsiooni valgusele. Haiges silmas on see tavaliselt
aeglasem. Kontrollitakse ka nägemisteravust spetsiaalsete
tabelite abil. Samuti uuritakse nägemisväljasid.
Spetsiaalse aparaadi abil saab kindlaks teha kui suures ulatuses on
nägemisväli kitsenenud. Nägemisnärvi põletiku puhul on tavaliselt mingi osa
nägemisväljast välja langenud. Küsitakse kindlasti ka muude
haiguste kohta ning võibolla on vaja ka neuroloogi konsultatsiooni.
Vajadusel tehakse ajust kompuuter- või
magnetresonantsülesvõte, et välistada kasvaja olemasolu.
Ravivõimalused
Tavaliselt paraneb haigus ise. Paranemise kiirenemiseks
võib kasutada põletikku ja valu alandavaid ravimeid -
ibuprofeen, diklofenak Vahel on siiski vaja
hormoonravi, et põletikku alla suruda.
Prognoos
Umbes 20% inimestest, kes on põdenud retrobulbaarset neuriiti, areneb 10
aasta jooksul välja sclerosis multiplex. Tavaliselt nägemine paraneb mõne
aja möödudes, kuid täielikku paranemist tuleb ette harva. Mõnel inimesel jääb
nägemisnärvi põletik korduma.
Ennetamine
Kuna retrobulbaarse neuriidi tekkepõhjused pole päris täpselt teada, siis
praegu seda ennetada ei osata.
|