Nummulaarne ekseem
ka diskoidne
ekseem; laikekseem Eczema nummulare (lad. k.) Nummular eczema,
Nummular dermatitis (ingl. k.)
Selgitus Nummulaarne ekseem on krooniline nahahaigus,
millele on iseloomulikud üksikult paigutuvad teravalt piirdunud mündikujuliste
ekseemikollete teke jäsemetele ja
kehatüvele.
Ülevaade Nummulaarset ekseemi esineb igas vanuses
inimestel, kuid kõige sagedamini keskealistel. Nummulaarse
ekseemi täpne tekkepõhjus on teadmata, kuid soodustavateks teguriteks on stress
ning kuiv nahk mis on probleemiks eriti
talvel.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid Sümptomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Nummulaarse ekseemi tekkepõhjus on teadmata. Ilmselt
vallandub see haigus paljude tegurite koosmõjul.
Soodustavateks teguriteks on kuiv nahk, mistõttu
inimene talub vanniskäimist halvasti, ning stress. Kuiva nahaga
inimestel tekib haigus kergemini, kui nad viibivad palju kuiva õhuga
ruumides.
Nummulaarse ekseemi tekkimist võib soodustada
diureetikumide (organismist vett välja viivate ravimite) ja
mõnede teiste ravimite (metüüldopa) kasutamine. Haiguse
kulgu võivad halvendada paiksed füüsikalised tegurid (kuiv õhk)
ja keemilised traumad. Mõnikord tekivad ekseemikolded vanade
armide, putukahammustuste või
põletuste kohale.
Sümptomid ehk avaldumine
Nummulaarse ekseemi korral on tavaliselt inimese üldine enesetunne
hea. Ulatusliku lööbe korral on probleemiks
nahasügelus ning sellest tingitud
magamatus. Ekseemikolded tekivad tavaliselt
alajäsemetele, kehatüvele,
käsivartele ja sõrmedele. Võivad tekkida
sügelus, väikesed sõlmekesed ja/või
villikesed, mis paiknevad nahal grupiviisiliselt
moodustades sageli mündikujulisi koldeid. Villikeste kuivades tekib
ketendus. Sügeluse tõttu kiputakse nahka katki
kratsima, mistõttu võib tekkida nahahaavades
põletik ning need võivad muutuda
mädasteks.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Nummulaarset ekseemi diagnoositakse iseloomulike nahamuutuste
alusel. Oluline on välja selgitada võimalikud nahakahjustusi
põhjustanud tegurid (ravimid, toiduained, päike, vesi jne) ning välistada teised
võimalikud nahahaigused.
Ravivõimalused
Raske ekseemi korral jalgadel, samuti kogu organismis laiali levinud ehk
generaliseerunud ekseemi korral vajab inimene
haiglaravi ja voodireiimi. Vajadusel
kasutatakse rahusteid, uinuteid (sügeluse
tõttu, rahuliku une võimaldamiseks), raske ekseemi korral ka
prednisolooni. Ägeda ekseemi korral kasutatakse
kortikosteroide sisaldavaid aerosoole, lahuseid ja õli-vesi kreeme
Betnovate, Elocon jt. Kasutatakase ka
tõrva ja salitsüülhapet sisaldavaid preparaate
Diprosalic jt.
Prognoos
Nummulaarne ekseem on krooniline haigus, mida on võimalik ärritajate
vältimise ning raviga kontrolli all hoida.
Ennetamine
Kuna haiguse tekkepõhjus on ebaselge, ei ole teada ka kuidas seda ära hoida.
Ärritavate tegurite vältimisel võivad sümptomid olla kergemad.
Kasutatud kirjandus H. Silm, S. Kaur, Dermatoloogia
perearstile, 1999 Medicina, Üldarsti käsiraamat,
1999
|