Insulinoom

ka kõhunäärme kasvaja;
orgaaniline hüperinsulinism
Insulinoma (ld.k)
Insulinoma (ingl.k)

Selgitus
Insulinoom on kõhunäärme insuliini tootvatest rakkudest  arenenud kasvaja. Enamasti (>95%-l juhtudest) on insulinoom healoomuline.

Ülevaade
Insulinoom on harvaesinev kasvaja, diagnoositakse umbes 1 juht 250 000 inimese kohta aastas.

Tekkepõhjused ja -mehhanismid

Insuliin on kõhunäärmes toodetav hormoon, mis langetab veresuhkru taset. Insulinoom toodab suurtes kogustes insuliini. Tagajärjeks on veresuhkru taseme langus ehk hüpoglükeemia.
Kuna aga glükoos veres on kogu organismi energiaallikaks, tekitab selle vaegus tõsiseid häireid organismi talitluses.
Insulinoomi poolt põhjustatud hüpoglükeemia võib varieeruda kergest (iseloomulik on näljatunne, närvilisus) kuni tõsise tervisehäireni (võib põhjustada krampe, koomat ning lõppeda surmaga).

Sümptomid ehk avaldumine

Tekivad veresuhkru sisalduse langemisega seotud sümptomid: higistamine, kuumatunne, südamekloppimine, värin, nõrkus, peapööritus, peavalu, segasus, hirmutunne, tugev näljatunne, iiveldus, teadvushäired, kahelinägemine, keskendumisraskused. Need nähud esinevad tüüpiliselt hommikuti, pikkadel söögivaheaegadel ja peale füüsilist koormust.

Pikalt kestnud või iväljendunud hüpoglükeemia võib põhjustada koomat, krampe ning isegi surmlõpet.
Iseloomulik on enesetunde kiire paranemine peale suukaudset või veenisisest glükoosimanustamist.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Kahtlusel madalale veresuhkru tasemele tehakse vereanalüüs.
Kui põhjusena on kahtlus insulinoomile, saab määrata ka insuliini sisaldust veres

Tavalisest suhkruhaigusest eristab insulinoomi fakt, et insuliini tase on tõusnud (suhkruhaiguse korral esineb insuliini puudus).
Kasvaja asukoha selgitamiseks kasutatakse ultraheliuuringut või tehakse kompuutertomograafiline uuring. 

Ravivõimalused

Valikmeetodiks on insulinoomi kirurgiline eemaldamine. Enne operatsiooni tehakse kindlaks kasvaja asukoht.
Üksikud kasvajad eemaldatakse, kuid kui kasvajaid on mitmeid, võib vajalikuks osutuda osaline kõhunäärme eemaldamine.
Kui mingil põhjusel ei ole võimalik opereerida, kasutatakse insuliini tootmise pidurdamist ravimitega.
Ravimata hüpoglükeemia võib lõppeda krambihoogude, kooma ning surmag!

Prognoos

Eluohlikuks võib osutada tõsine veresuhkru taseme langus (hüpoglükeemia) ning pahaloomulise kasvaja puhul siirete (metastaaside) levimine teistes organites ja kudedes.   
Healoomulise insulinoomi korral on prognoos hea.

Ennetamine

Insulinoomi tekkimist ei ole võimalik ennetada.