Hepatomegaalia

ka maksasuurenemus
hepatomegalia (ld.k)
hepatomegaly (ingl. k.)

Ülevaade
Maks on organismi suurim ja tähtsaim ainevahetuselund. Tema ülesandeks on osaleda süsivesikute, rasvade ja valkude, vitamiinide ja hormoonide ainevahetuses ning paljude organismis eneses toodetud ning väljastpoolt organismi sattunud toksiliste ainete kahjutustamine.
Lisaks toodab maks ka veel sappi, mis on vajalik toidu seedimisel.
Hepatomegaalia ehk maksasuurenemus on maksa ebaloomulik suurenemine, mis on alati seotud haigustega. Tavaliselt inimene ise ei tunne, et maks on suurem, kaebusteks on aga valulikkus paremal ülakõhus ja täiskõhu tunne.

Tekkemehhanismid

Maks suureneb maksarakkude arvu ja mahu suurenemise arvel. Suurenemine on vajalik erinevate ainete tootmiseks või toksiliste ainete kahutustamiseks muutunud tingimustes.
Kui maksa rakud on kahjustunud, on vajalik organismi normaalse töövõime tagamiseks uute rakkude tootmine ning seega suurenevad ka maksa mõõtmed.
Maks suureneb ka verevoolu häirete korral (trombil) või verehaiguste (sirprakuline aneemia) korral.
Kolmandaks maksa suurenemise põhjuseks on sapi tootmise ja ringluse häired.

Sagedasemad põhjused

Hepatiit
Maksatsirroos
Maksa alkoholtõbi
Ravimid
Alatoitumus
Rasvumus
Sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus)
Kasvajad ja nende metastaasid
Sapikivitõbi

Haruldasemad põhjused

Süsivesikute, rasvade ja lipiidide ainevahetushaigused
Sepsis
Sarkoidoos
Maksa veenide tromboos
Maksafibroos
Sapiteede haigused
Talasseemia
Sirprakuline aneemia
Perikardi haigused (perikardiit)

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Vereanalüüs maksa töövõime hindamiseks.
Ultraheli ja kompuutertomograafia, mis näitavad ära maksas olevad muutused ja haiguslikud või kasvajalised kolded.
Maksa koetüki uuring ehk biopsia näitab ära maksarakkude kahjustuse põhjuse ja maksarakkude seisundi.

Koduse ravi võimalused

Enne koduse raviga alustamist tuleb kindlasti konsulteerida oma raviarstiga ning teha vastavad uuringud.
Vajalik on loobuda alkohilist ning ravimitest (kui võimalik), mis kahjustavad maksa kui on võimalik. Toituda täisväärtuslikult.
Loobuda praetud ja rasvastest toitudest.

Arsti poole pöörduge juhul, kui

• te tunnete püsivalt raskustunnet või täistunnet paremal pool roidekaare all
• te tunnete püsivalt valulikkust roidekaare all paremal

Kasutatud kirjandus
Herold G. Sisehaigused. Loengule orienteeritud käsitlus. OÜ Greif 1999.
Beers MH, Berow R. ed. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. USA 1999.