Gonokokiline artriit

ka gonokokiline liigespõletik
Arthritis gonococcus (ld.k)
Gonococcal arthritis (ingl.k)

Selgitus
Enamlevinud mädane liigesepõletik, mis on põhjustatud gonorröapisiku Neisseeria gonorrhoeae tungimisest liigestesse.

Ülevaade
Gonokokilist liigespõletikku iseloomustavad kõik mädase liigespõletiku tunnused: kõrge palavik, külmavärinad, ühe või paari liigese põletik.
Tavaliselt haigestuvad põlve-, hüppe- ja randmeliigestes.
25-50%-l kaasneb gonokokiline nahakahjustus villidena, mis on täidetud verise või mädase sisuga ja millel on tume kahjustunud pinnaga keskkoht. Neid leidub seljal, jäsemetel ning liigeste ümbruses.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

1-4% gonokokilise kusitipõletikuga isikutest areneb üle kogu organismi levinud gonokokiline põletik.
Naistel on see sagedasem, meestel esineb harvem. Erandi moodustavad homoseksualistid, kes põevad gonokokilist pärasoolepõletikku.
Haigust soodustavaks teguriks on immuunsüsteemi nõrkus ehk organismi võimetus adekvaatselt hävitada põletikutekitajaid.

Sümptomid ehk avaldumine

Esmaseks tunnuseks on mitme erineva liigese valulikkus.
Gonokokid põhjustavad  mädast liigespõletikku, mida iseloomustavad algus kõrge palavikuga ning külmavärinatega. Tavaliselt on haaratud põlve-, hüppe- ja/või randmeliigesed.
Esineb ka nahakahjustus: villid ja punnid, mis on teidetud vere või mädaga.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Haigustekitajat otsitakse nii verest kui ka liigesvedeliku analüüsist.
Röntgenülesvõtted näitavad osteoporoosi esinemist ning kõhre lagunemist.

Ravivõimalused

Kasutatakse küllaltki suurtes kogustes antibiootikume vähemalt 1-2 nädala vältel. Adekvaatne penitsilliinravi annab kiire ja täieliku raviefekti.
Lisaks antibiootikumidele määratakse ka põletikuvastaseid ravimeid.

Prognoos

Prognoos on hea, kui alustatakse ravi õigeagselt ja ravi on efektiivne. Kõhre lagunemine ja liigese pindade sügavamad kahjustused tekivad hilise ja ebaadekvaatse ravi puhul.

Ennetamine

Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkus: iga kaitsevahendeid kasutamata seksuaalvahekord on potentsiaalseks riskifaktoriks. Et ennetada gonokokilist liigespõletikku peab ennetama gonorröad või seda hoolikalt ravima.