Epiglotiit
ka äge kõripealise
põletik Epiglotitis acuta (ld. k) Acute epiglotitis (ingl.
k)
Selgitus Äge epiglotiit on kõripealise äge põletik.
Ülevaade Haigus esineb põhiliselt 2-6 aastastel lastel,
kuid haigestuda võivad ka vanemad lapsed ja täiskasvanud.
Kõripealis läheb paiste, suureneb ning võib langeda taha,
sulgedes seega hingamisteed põhjustades lämbumise. Äge epiglotiit on
ohtlik just väikelastel, kuna nende hingamisteed on väga
kitsad. Täiskasvanutel kulgeb haigus märksa kergemalt.
Tekkepõhjused- ja mehhanismid Sümtomid ehk avaldumine Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Ravivõimalused Prognoos Ennetamine
Tekkepõhjused- ja mehhanismid
Kõripealis ehk epiglottis eraldab neelu hingamisteede
algusosast ehk kõrist. Ägedat epiglotiiti põhjustab üks
kindel bakter- Haemophilus influenzae, mis levib õhu
kaudu. Tekib kõripealise põletikuline turse, kõripealis
suureneb, põhjustades hingamisteede ahenemise.
Mõnikord võib tursele lisanduda ka mädakolle, sellisel juhul on
haigus väga ohtlik.
Sümtomid ehk avaldumine
Haiguse alguses on tavaliselt kerge hingamisteede põletik: väike
palavik, hääle kähedus ja
hingamisraskus. Köha tavaliselt ei ole.
Järsku, tavaliselt öösel jääb laps haigemaks, tõuseb kõrge
palavik, hingamine muutub raskeks, tekib tugev
süljevoolus, kuna ta ei suuda tugeva kurguvalu tõttu sülge alla
neelata. Laps istub vaikselt, keha ja lõug on
kallutatud ettepoole, sellise asendiga püüab ta hoida oma hingamisteed
avatuna. Laps ei räägi ja hingab aeglaselt
ning pinnapealselt, kuna kiire hingamine ja rääkimine liigutaks kõripealist,
põhjustades hingamise takistust. Hapnikupuuduse tõttu on nahk
kahvatu.
Täiskasvanute puhul on sümtomid märksa vähem väljenunud. Sageli on
põhiline kaebus vaid neelamise valulikkus.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Haiguse ägedas staadiumis tuleb vältida kõiki suud ja neelu
ärritavaid ning last hirmutavaid manipulatsioone, kuna need võivad põhjustada
hingamisteede sulgumise.
Ägedat epiglotiiti on sageli võimalik diagnoosida juba tüüpilise
kliinilise haiguspildi
alusel. Vaatlus teostatakse vaid sellistel juhtudel kui
sümptomid ei ole tugevalt väljendunud. Vaatluse käigus surutakse
spaatliga keel õrnalt alla ja vaadeldakse neelu.
Ravivõimalused
Eluliselt oluline on hoida hingamisteed vabana. Laps tuleb
transportida kiiresti arsti saatel, poolistuvas asendis
haiglsse. Kui hingamisteed ähvardavad sulguda, tuleb osutada
esmaabi. Põhiline ravimeetod on
antibiootikumravi, mida manustatakse veeni.
Esmavaliku antibiootikumideks on tsefalosporiinid.
Prognoos
Õige ja kiire ravi puhul on paranemine täielik. Äge epiglotiit tavaliselt ei
kordu.
Ennetamine
Nakatumist on võimalik ära hoida Haemophilus influenzae vastu
vaktsineerides.
|