Düsmenorröa, sekundaarne

Seletus
Menstruatsioonide muutumine valulikeks, kui varem on menstruatsioonid kulgenud valudeta.

Ülevaade
Düsmenorröa puhul algab valulikkus alakõhus mõned päevad enne vereeritust ja kestab kogu menstruaalverejooksu kestel. Sagedamini on sekundaarne düsmenorröa tingitud suguelundite haigustest.

Tekkepõhjused ja -mehhanismid

Sekundaarse düsmenorröa põhjuseks on enamasti günekoloogilised haigused, soodustavaks faktoriks võib pidada emakasisest spiraali.

Sagedasemad haigused on endometrioos, adenomüoos, emaka müoom, polüüp,kasvajad, emakasisesed liited, emaka arenguanomaaliad, põletikud, emakakaela stenoos e. kitsenemine.

Emakasisene spiraal ja põletikud soodustavad emaka limaskesta prostaglandiinide (need on ained, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid) hulga suurenemist ja sellest tulenevat valulikkust mensese ajal.

Sümptomid ehk avaldumine

Alakõhu valud tekivad juba paar päeva enne menstruatsioonide algust ja valu püsib kogu menstruatsiooni vältel.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Haigus tehakse kindlaks kaebuste alusel.

Sekundaarset düsmenorröad põhjustava haiguse selgitamiseks võivad olla vajalikud täiendavad uuringud - bakterioloogilised analüüsid, ultraheli, hüsteroskoopia (emakasisene uuring), laparoskoopia (kõhuõõneuuring)jt.).

Ravivõimalused

Ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele ja sõltub konkreetsest haigusest.

Valuvaigistavad prostaglandiine pärssivad tabletid (aspiriinisarnased ravimid) võivad valusid leevendada, kuid toime jääb tavaliselt tagasihoidlikuks.

Mõnikord on vaja eemaldada ka spiraal. Rasestumisvastased pillid on hea efektiga, menstruatsioonid muutuvad valututeks.

Prognoos

Sõltub põhjustavast haigusest.

Ennetamine

Ei ole enamasti ennetatav.

Retsenseerinud: dr. Ülle Kadstik